Очень низкое нижнее давление

Лекарственные препараты, противопоказания

Пониженное нижнее давление требует осторожности при составлении индивидуальной терапевтической схемы лечения, поскольку многое зависит от переносимости, побочных эффектов назначаемых лекарственных средств.

Фармакологическое лечение индивидуально и учитывает:

• хроническое или острое течение патологии;
• клинику, которую демонстрирует диастолическая гипотония;
• сопутствующие соматические заболевания;
• провоцирующие факторы;
• возраст, пол, гормональный фон пациента;
• опыт применения препаратов, назначаемых ранее;
• риск аллергии;
• возможности кошелька пациента.

Гипотонический криз (острая артериальная гипотензия, давление 70/50 и ниже) купируется лекарствами, повышающими сердечный выброс с увеличением тонуса капилляров. Для этого применяют кардиотоники (усиливают активность работы, сократительную способность сердечной мышцы, применяются для терапии сердечной недостаточности: Строфантин, Коргликон, Дигоксин, Изадрин, Дофамин), адреномиметики (стимулируют адренорецепторы, локализованные стенок сосудов: Орципреналин, Добутамин. Тербуталин и Сальбутамол).

У пациентов с астеническим типом телосложения эффективны препараты, которые активируют сосудодвигательный центр головного мозга: Кофеин, Церебролизин, Этимизол, Сиднокарб, Кордиамин.

Всем показаны тонизирующие средства: адаптогены, нейростимуляторы растительного и биопроисхождения (корень женьшеня, элеутерококк, лимонник, родиола розовая, аралия).

В тяжелых случаях подключают минералокортикоиды: Альдостерон, Ангиотензинамид – он наиболее эффективен, но обладает кратковременным действием, поэтому применяется только в капельницах.

Хорошо зарекомендовали себя ноотропные препараты (Кавинтон, Винпоцетин, Телектол), сосудоукрепляющие (Аскорутин, Актовегин, Мексидол).

Каждая группа препаратов имеет свои противопоказания

Возникновение аллергии или любых негативных симптомов – повод обращения к врачу.

Хорошо зарекомендовали себя ноотропные препараты (Кавинтон, Винпоцетин, Телектол), сосудоукрепляющие (Аскорутин, Актовегин, Мексидол).

Диагностика

Диагностировать низкое нижнее АД можно с помощью обычного тонометра. Этот показатель характеризует последний тон, который слышно в области локтевой ямки во время спуска воздуха из манжеты. Рекомендуется измерять давление в положении сидя, стоя и лежа на спине.

Основной вопрос, который стоит перед врачом: почему нижнее давление низкое? В этой патологии в основном разбираются кардиологи или неврологи. Стандартный набор исследований включает в себя электрокардиограмму, эхокардиографию, биохимические показатели крови (печеночные и почечные пробы, острофазовые показатели), электролитный состав крови, суточный мониторинг артериального давления.

При нормальных результатах исследований прибегают к помощи эндокринолога для выявления возможных гормональных сбоев. Чаще всего исследуют функцию надпочечников и щитовидной железы. Кроме того, для постановки диагноза дисплазии соединительной ткани нередко обращаются за советом к генетикам.

При острых состояниях резкого снижения артериального давления обычно ограничено время диагностического поиска. В первую очередь оказывается помощь пациенту. Диагноз ставится на основании клиники неотложного состояния, вызвавшего падение нижнего артериального давления.

При нормальных результатах исследований прибегают к помощи эндокринолога для выявления возможных гормональных сбоев. Чаще всего исследуют функцию надпочечников и щитовидной железы. Кроме того, для постановки диагноза дисплазии соединительной ткани нередко обращаются за советом к генетикам.

Артериальное давление и его снижение

Артериальное давление (АД) – это давление, которое кровь оказывает на стенки кровеносных сосудов во время своего движения. Различают систолическое (верхнее) и диастолическое (нижнее) давление. При понижении диастолического давления систолическое также обычно снижается, но в ряде случаев наблюдается низкое нижнее давление при повышенном или нормальном верхнем.

Нормальным у взрослого человека считается артериальное давление 120 на 80 мм рт. ст. (второе число значит диастолическое давление), допустимы колебания показателя в большую или в меньшую сторону на 10–15 единиц. Разница между верхним и нижним давлением у человека (пульсовое давление) в норме должна составлять примерно 40 мм рт. ст. Допустимым является отклонение данного показателя на 10 единиц в ту или иную сторону.

У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией 2 и 3 степени снижение диастолического давления может свидетельствовать об инфаркте миокарда, почечной недостаточности, инсульте.

На значение АД оказывает влияние общий объем циркулирующей крови, проходимость кровеносных сосудов, состояние сердца и целый ряд других факторов. Если кровяное давление у пациента стабильно снижено, ему выставляют диагноз артериальной гипотензии (гипотонии), даже если снижен только один из показателей.

Выделяют несколько видов артериальной гипотензии. При ортостатической гипотензии снижение АД происходит при резких движениях, что сопровождается потерей ориентации в пространстве, резкой слабостью, обморочным состоянием. Чаще всего данная форма гипотензии наблюдается у пациентов преклонного возраста. Вегето-сосудистая гипотензия обычно наблюдается в подростковом возрасте и связана с дисфункцией сердечно-сосудистой системы. Постпрандиальная гипотензия развивается после приема пищи, чаще встречается у пожилых людей или страдающих сахарным диабетом.

Сниженное артериальное давление гораздо реже вызывает развитие инфаркта миокарда и инсульта в сравнении с повышенным, серьезную опасность представляет лишь резкое и значительное его падение.

На значение АД оказывает влияние общий объем циркулирующей крови, проходимость кровеносных сосудов, состояние сердца и целый ряд других факторов. Если кровяное давление у пациента стабильно снижено, ему выставляют диагноз артериальной гипотензии (гипотонии), даже если снижен только один из показателей.

Патологические факторы

Низкое диастолическое давление развивается по целой группе причин. Следует кратко их обрисовать:

• Длительный, часто бесконтрольный или недостаточно продуманный прием антигипертензивных препаратов. Виноват сам пациент и его лечащий врач (возможны врачебные ошибки, особенно, если имел место короткий период наблюдения в отсутствии коррекции терапевтической схемы).
• Тяжелая интоксикация организма пациента . Часто в результате течения инфекционных заболеваний.

Существует прямая корреляция между степенью гипотензии и характером интоксикации. Наиболее сложная ситуация — течение хронических инфекционных болезней, вроде туберкулеза.

Сказывается и вирусное происхождение заболевания, например, при СПИДе и иных патологиях.

Причина кроется в раздражении особых мозговых центров продуктами жизнедеятельности инфекционных агентов.

• Дефицит нескольких гормонов в организме. Большую роль в деле регуляции артериального давления играет кортизол (вещество коры надпочечников), Т3, Т4 (гормоны щитовидной железы), ТТГ, кортикотропин (специфические активные элементы гипофизарного происхождения).

Также, частично, гормон-вазопрессин. Перечень возможных заболеваний органов весьма широк. Развиваться изменения могут также в результате травм и опухолевых процессов.

• Еще одна причина низкого нижнего давления — недостаток гемоглобина. Иначе говоря — анемия различной этиологии. Чаще всего связана с недостаточным количеством железа в крови.

Помимо пониженного давления, возможны и даже вероятны иные симптомы, такие как извращение вкусовых предпочтений (человек вполне может есть мел и несъедобные вещи), нарушения регенеративных процессов и т.д. пропустить подобную проблему сложно.

• Воспалительные процессы в органах и тканях местного и генерализованного характера.
• Авитаминозы, гиповитаминозы различной этиологии.
• Неопластические процессы в организме . Опухоли злокачественного рода всегда сопровождаются выраженной гипотонией, в том числе изолированной, диастолического типа.

• Нарушения функционирования почек. В том числе всевозможные нефропатии. Гломурулонефрит, пиелонефрит, нефрит и др. Сопровождается нарушением синтеза прегормона-ренина, который обладает выраженной регулятивной способностью.

• Шок. В том числе анафилактический. Сопряжен с падением цифр артериального давления до критических отметок. Неотложное состояние, требует срочной медицинской помощи.
• Стрессовые ситуации с текущими процессами вегетативной дисфункции.
• Кровотечения. В том числе гинекологические и гастроэнтерологические. Приводят к анемии, с чем и связано снижение уровня АД.

Выяснить этиологию процесса необходимо для назначения адекватного лечения. Причины низкого диастолического давления могут быть любыми. Самостоятельно разобраться нельзя.

• Злоупотребление алкоголем, табачной продукцией. Как будет реагировать конкретный организм на очередную дозу алкоголя или никотина — заранее никто не скажет. Частое явление — гипертензия. Но это не единственный вариант.
• Недостаточное потребление поваренной соли. Плох как избыток этого вещества, так и недостаток хлористой соли натрия. Нужно искать баланс в потреблении «белого яда». Оптимально 7 граммов в сутки.
• Пиковые гормональные состояния, вроде пубертата, менструального цикла и беременности у представительниц слабого пола, климакса у мужчин и женщин.
• Пожилые годы, при условии, что пациент мало двигается или вовсе прикован к постели.
• Акклиматизация. Например, при переезде в непривычные условия жизни. В том числе в отпускной период в теплые страны. Легче приспособиться к холодным погодным условиям.

Лечение

Чтобы повысить нижнее давление, необходимо устранить основную причину отклонения. Для нормализации показателей применяют медикаментозные средства, диету и меняют режим дня.

Лекарства назначают в индивидуальном порядке в зависимости от провоцирующего фактора. Обычно используют препараты с тонизирующим действием, которые приведут в норму кровообращение и питание головного мозга. Такими свойствами обладают Гутрон, Рантарин, Гептамил, настои элеутерококка, женьшеня.

Лекарства назначают в индивидуальном порядке в зависимости от провоцирующего фактора. Обычно используют препараты с тонизирующим действием, которые приведут в норму кровообращение и питание головного мозга. Такими свойствами обладают Гутрон, Рантарин, Гептамил, настои элеутерококка, женьшеня.

Лечение

Лечение назначается только после выявления основной причины заболевания. Если низкое нижнее АД всего лишь один из симптомов основного заболевания, то назначается терапия по основной патологии и давление корригируется на фоне терапии.

Существуют также и общие положения для больного-гипотоника. Во-первых, это коррекция образа жизни. В это понятие входит несколько аспектов:

• Нормализация режима сна и отдыха. Людям с пониженным давлением необходимо больше времени для сна, чтобы чувствовать себя полноценными и работоспособными. Рекомендуется даже выделять время для дневного сна.
• Коррекция питания. Сбалансированное питание, адекватная водная нагрузка предоставит полный спектр всех веществ, необходимых для хорошей работы сердца, нормального объема циркулирующей крови и хорошего состояния сосудов.
• Физическая активность. Основная причина нижней гипотонии зависит в первую очередь от тонуса сосудистой стенки. Нормализовать тонус помогут динамические упражнения: ходьба, бег трусцой, активные командные игры, езда на велосипеде, плавание. Не стоит забывать, что и перегружать организм не стоит. Нагрузки необходимо наращивать постепенно, желательно под контролем тренера, знакомого с основами лечебной физкультуры. Необходимо учитывать наличие противопоказаний.
• Закаливание. Метод традиционной народной медицины, который также направлен на нормализацию сосудистого тонуса. Вводить следует постепенно. Лучше всего начать с контрастного душа. При этом температура воды вначале должна отличаться на 2-3˚С, а затем постепенно наращивать разницу в градусах. Безусловно, необходимо учитывать и противопоказания.
• Чаще находиться на свежем воздухе, совершать больше пеших прогулок, выезжать в лес, парковую зону, подальше от загрязненного городского воздуха. Гипотоникам рекомендуется спать с открытым окном, для коррекции их хронической гипоксии.
• Нормализация эмоционального фона. Избегать стрессовых и конфликтных ситуаций.

Во-вторых, существует и вспомогательная медикаментозная коррекция, основанная на препаратах растительного происхождения: Элеутерококк, Женьшень, Лимонник. Такие общепринятые методы коррекции гипотонии как напитки с высоким содержанием кофеина, алкоголь и шоколад не рекомендованы официальной медициной.

Значения, которые принято считать нормальными, носят приблизительный характер, так как незначительные колебания могут происходить постоянно под воздействием негативных факторов и индивидуальных особенностей. Например, ток крови у беременных женщин и профессиональных спортсменов отличается от скорости кровотока у обычного человека, находящегося в состоянии покоя, поэтому для данных категорий небольшое понижение диастолического давления также принято считать вариантом нормы.

Противопоказания и побочные эффекты лекарств

Тонизирующие препараты на растительной основе:

Препараты, укрепляющие сосуды:

Кроме указанных побочных эффектов любые медикаменты могут вызывать аллергию. Проявляется она сыпью на коже, насморком, покраснением глаз, пищеварительными расстройствами.

При возникновении любых побочных эффектов обратитесь к лечащему врачу.

Курс лечения должен длиться не более 3–4 недель.

У пожилых людей

В старческом возрасте небольшое снижение диастолического давления – это норма. Вследствие возрастных изменений крупных сосудов систолическое АД повышается, а диастолическое уменьшается. При сильных сдвигах повышается риск ишемической болезни, инфаркта и слабоумия из-за плохого кровоснабжения мозга.

Происходит это под влиянием таких причин:

• ухудшение эластичности стенок сосудов;
• уменьшение объема крови, которая выбрасывается в сосуд при сокращении сердца;
• травмирование сосудов вследствие прогрессирования атеросклероза.

Еще одна причина, когда у пожилых людей низкое нижнее давление – прием препаратов от гипертонии.

Еще одна причина, когда у пожилых людей низкое нижнее давление – прием препаратов от гипертонии.

Патологии сердца и сосудов

Нарушение в работе сердца считается главной причиной пониженного АД.

Сниженное АД, как и повышенное, чаще всего связано с патологиями сердца и сосудов. При пониженном АД, особенно, если нижнее давление 60 мм рт. ст., диагностируется неполноценная работа миокарда, из-за чего кровь качается в малом количестве, кровоснабжение и питание органов и тканей нарушается. Пониженное давление является следствием таких патологий, как тахикардия, брадикардия, ишемия, сердечная недостаточность.

АД зависит от многих факторов и бывает снижено из-за наличия таких болезней, о наличии которых человек не догадывается. Если давление «упало» и повысить его сложно или невозможно, требуется комплексная диагностика, ведь причиной недуга может быть:

Гипотония у пожилых людей

У пожилых людей причиной пониженного АД является поражение сосудов атеросклерозом и снижение их эластичности. Из-за изменений, происходящих с возрастом в крупных сосудах, систолическое давление ― высокое, а диастолическое ― маленькое. В результате повышается опасность возникновения ишемической болезни и инфаркта миокарда наряду со слабым кровоснабжением мозга, что провоцирует слабоумие.

Лечение гипотонии должен назначить врач, т. к. слишком высокий тонус сосудов считается более опасным явлением, чем низкий.

О чем говорит низкое нижнее давление

Гипотония (низкое нижнее давление) может появиться не только у взрослого человека. Резкое падение АД встречается даже у подростков. Пониженным нижнее артериальное давление считается, если оно не достигает 60 мм рт. ст. Верхнее давление и нижнее не должны опускаться ниже отметок 90/60.

p, blockquote 1,0,0,0,0 –>

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

Некоторые люди живут с относительно низким уровнем АД, но не догадываются об этом, так как не испытывают дискомфорта. Болезнью гипотония становится тогда, когда у человека проявляются симптомы и появляются жалобы.

В обычной жизни даже при резком вставании у человека уровень АД нормальный. Но вдруг (например, в душном помещении или при длительном стоянии) возникает ощущение дурноты, ноги подкашиваются, люди оседают, могут и вовсе потерять сознание.

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

Чаще это заболевание встречается у женщин, чем у мужчин. Как правило, гипотониками являются женщины худощавого телосложения, с бледной, почти прозрачной кожей. Склонность к заболеванию запрограммирована в самой природе слабого пола: у женщин иная регуляция кровообращения, ниже мышечная масса и физически женщина слабее. Тем не менее пониженное кровяное давление бывает и у мужчин разного возраста.

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

Чаще это заболевание встречается у женщин, чем у мужчин. Как правило, гипотониками являются женщины худощавого телосложения, с бледной, почти прозрачной кожей. Склонность к заболеванию запрограммирована в самой природе слабого пола: у женщин иная регуляция кровообращения, ниже мышечная масса и физически женщина слабее. Тем не менее пониженное кровяное давление бывает и у мужчин разного возраста.

Онкологические заболевания

Хроническая гипотония, зачастую, свидетельствует об онкологических заболеваниях. Помимо низкого нижнего давления, у таких пациентов могут наблюдаться и другие симптомы, указывающие на злокачественные новообразования:

• периодическое повышение температуры тела без признаков ОРЗ и инфекций;
• стремительная потеря веса без изменений в рационе;
• частые головные боли;
• постоянная сонливость;
• общая слабость;
• снижение работоспособности.

• головокружение;
• зябкость рук и ног;
• дискомфорт в груди;
• давящую головную боль;
• более быстрое, чем обычно, сердцебиение;
• сонливость;
• снижение работоспособности;
• сильную слабость;
• нечеткость зрения, возникновение пятен перед глазами;
• усиленное потоотделение;
• раздражительность, тревожность, апатию.

Классификация гипотонии

На данный момент различают несколько разновидностей гипотонии:

1. ортостатическая. Спровоцировать резкое снижение давления может любая, даже самая минимальная двигательная активность. Когда человек резко поднялся и начал идти, то кровь молниеносно приливает как к верхним, так и нижним конечностям. Но, в этот момент сердечная мышца на это абсолютно не реагирует и не прекращает усиленно трудиться в стандартном ритме. Из-за этого давление может упасть до катастрофической отметки. Это явление также может сопровождаться неожиданной потерей равновесия или сознания, резко возникшей слабостью, головокружением и прочими тревожными проявлениями. Обычно данный вид недуга поражает людей престарелого возраста;
2. вегето-сосудистая. Данный диагноз является более тревожным, поскольку он свидетельствует о наличии опасных проблем с сердцем, артериями, венами и капиллярами. Обычно его диагностируют в юношеском возрасте. В этот период мозг может получать неверные сигналы. И в ту секунду, когда следует повысить артериальное давление, напротив, подается импульс о его немедленном понижении;
3. постпрандиальная. Недуг характеризуется таким распространенным явлением, как моментальный прилив крови к стопам, особенно после приема горячей пищи. В случае, когда поток крови направлен вниз, но сердце в этот момент не начинает работать в аварийном режиме, следовательно, сосуды не сужаются, что способно привести к моментальному понижению давления у больного.

Если понижено нижнее давление, а верхнее — нормальное, то необходимо обратиться к специалисту для выявления причин, которые могли повлиять на данное явление.

Наиболее опасным и тревожным состоянием является быстрое ускорение биения сердца в момент сниженного уровня давления.

Это сигнализирует о том, что сердечная мышца перегоняет кровь с большим усилием, а ее дальнейшее следование по сосудам осуществляется с большим трудом из-за плохой проходимости сосудов.

Однако присутствует определенный риск жизни малыша, поскольку не исключен обморок или полуобморочное состояние.

Причины низкого нижнего давления

Главная опасность для жизни человека при регулярном понижении давления – это инфаркт или инсульт. На диастолическое давление влияет ослабление сосудов, к которому приводят вредные привычки, стрессы, неправильное и нерегулярное питание, нарушение сна, беременность, хроническая усталость.

Дабы начать бороться с гипотонией, нужно найти причину её появления – физиологическую или патологическую.

Физиологическое понижение нижнего давления вызывают:

• рак;
• различной формы анемии;
• инфаркт миокарда;
• инсульт;
• язва желудка;
• инфекционные заболевания – туберкулёз, кишечная палочка, пневмония;
• почечные заболевания;
• низкий гемоглобин;
• большая кровопотеря;
• смена климата;
• нехватка витаминов С, А, Е, группы В;
• остеохондроз;
• ВСД.

Эти же факторы вызывают и патологическое снижение давления.

Особо опасно низкое нижнее давление у беременных. Дело в том, что плод может недополучать достаточное количество кислорода, из-за нарушения кровообращения – результат низкого диастолического давления. В первый триместр беременности необходимо регулярно наблюдать за показателями давления и по необходимости коррелировать их.

Самой распространённой причиной пониженного низкого давления бывает плохой сон и некачественное питание. Конечно, это означает, что нужно менять образ жизни – тогда показательные цифры нормы приходят в норму и человек чувствует себя намного лучше.

Причины­

Снижение тонуса сосудов и нарушение в сокращениях сердечной мышцы может быть вызвано изменением водно-электролитного баланса после приступов рвоты или диареи. Бессистемный прием медикаментов тоже нередко становится фактором, провоцирующим артериальную гипотензию. Медики выделяют следующие причины:

• травмы артерий, массивная потеря крови;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• инфаркт миокарда;
• вегетососудистая дистония;
• сердечная недостаточность;
• гормональный сбой;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• почечная недостаточность и другие заболевания почек;
• анемия;
• онкология;
• дисфункция клапанного аппарата;
• аритмия.

Развитие серьезных сердечно-сосудистых патологий