Вегетососудистая дистония по гипотоническому типу

Стоит ли использовать дополнительную диагностику для постановки диагноза?

Для подтверждения ВСД по гипотоническому типу используют дополнительные методы диагностики. Это нужно для того, чтобы исключить другие заболевания с подобными проявлениями. И только если результаты обследований окажутся в пределах нормы, или отклонения будут собственно свойственны вегето-сосудистой дистонии, можно поставить данный диагноз.

Методы обследования и их результаты:

1. Общий анализ крови: без изменений.
2. Биохимический анализ крови: норма.
3. Электрокардиография: синусовая брадикардия, экстрасистолия, отрицательный зубец Т.
4. Проба с гипервентиляцией: 30-45 c пациент делает глубокие вдохи и выдохи; после этого регистрируется электрокардиограмма (ЭКГ) и сравнивается с записанной перед пробой. Проба положительна в том случае, если частота сердечных сокращений (пульс) увеличилась на 50-100% от исходной или зубец Т стал негативным (в основном в грудных отведениях).
5. Ортостатическая проба:
   • записывается ЭКГ в состоянии лежа;
   • потом пациент стоит 10-15 минут и ему снова снимается электрокардиограмма;
   • положительный результат признается в случае, если увеличился пульс и зубцы Т стали негативны (чаще в грудных отведениях).

1. Калиевая проба:
   • регистрация исходной ЭКГ утром, натощак;
   • приём 6-8 г хлорида калия в 50 мл сока или несладкого чая;
   • повторная электрокардиограмма снимается через 40 минут и 1,5 часа;
   • Результат будет говорить о ВСД, когда исходные отрицательные или сниженные Т стали положительными.
2. Проба с бета-адреноблокатором:
   • запись исходной ЭКГ;
   • приём 60-80 мг обзидана (анаприлина) в таблетках;
   • повторная электрокардиограмма через 60-90 минут;
3. Результат исследования у пациента с ВСД: исчезает депрессия ST, отрицательные или низкие Т стают положительными.
4. Результаты велоэргометрии:
   • снижение показателей работоспособности и толерантности к физической нагрузке;
   • возрастание частоты сердечных сокращений больше, чем на 50% от исходной;
   • длительная тахикардия (частое сердцебиение), ритм восстанавливается только через 20-30 минут;
   • появление глубокого зубца S в первом отведении и Q в третьем;
   • отклонение электрической оси вправо;
   • нормализация зубца Т;
   • кратковременное смещение ST ниже изолинии не более, чем на 1 мм.

Данные изменения очень похожи на таковые при ишемической болезни сердца. Но разница в том, что при ВСД они возникают не на высоте нагрузки, а во время отдыха.

1. Фонокардиография: дополнительный тон в систолу и не выраженный систолический шум.
2. Эхокардиография: изменений нет. У некоторых больных наблюдается пролапс митрального клапана.
3. Рентгенологическое исследование органов грудной полости: без изменений.
4. Спирография: у некоторых больных наблюдается увеличение минутного объема дыхания.
5. Измерение температуры тела.
6. Измерение артериального давления (АД) на обеих руках и ногах.
7. Суточное мониторирование давления (холтер-АД).
8. Суточное мониторирование электрокардиограммы (холтер-ЭКГ).
9. Консультация отоларинголога, невролога, психотерапевта.

1. Общий анализ крови: без изменений.
2. Биохимический анализ крови: норма.
3. Электрокардиография: синусовая брадикардия, экстрасистолия, отрицательный зубец Т.
4. Проба с гипервентиляцией: 30-45 c пациент делает глубокие вдохи и выдохи; после этого регистрируется электрокардиограмма (ЭКГ) и сравнивается с записанной перед пробой. Проба положительна в том случае, если частота сердечных сокращений (пульс) увеличилась на 50-100% от исходной или зубец Т стал негативным (в основном в грудных отведениях).
5. Ортостатическая проба:
   • записывается ЭКГ в состоянии лежа;
   • потом пациент стоит 10-15 минут и ему снова снимается электрокардиограмма;
   • положительный результат признается в случае, если увеличился пульс и зубцы Т стали негативны (чаще в грудных отведениях).

Причины заболевания

Для риска развития данного заболевания должно присутствовать несколько аспектов негативного влияния. Вероятные причины ВСД по гипотоническому типу могут включать в себя как врожденные наследуемые факторы, так и приобретенные вредные привычки.

Рассмотрим некоторые факторы, способные спровоцировать развития вегето-сосудистой дистонии по гипотоническому типу у пациентов различных возрастных и социальных групп:

• ведение малоподвижного образа жизни, приводящего к гиподинамии, является ведущей причиной;
• заболевания позвоночника и его дисков приводит к дегенерации корешковых нервов;
• постоянная интоксикационная нагрузка меняет режим работы вегетативной автономной нервной системы;
• курение является самой опасной для мелких кровеносных сосудов привычкой;
• употребление алкоголя любой концентрации и в любом объеме действует токсически на все структуры нервной системы;
• работа на пределе возможностей, особенно в отношении умственного перенапряжения, стрессовых ситуаций;
• дефицит в рационе питания витаминов группы B (часто страдают девушки, постоянно «сидящие» на различных диетах);
• травмы спины, поясницы, головы;
• дисфункция органов, вырабатывающих различные гормоны;
• воспалительные реакции;
• аутоиммунные процессы;
• плохая наследственность.

Исключение всех вероятных причин – это начало пути к полному выздоровлению. Поэтому на приеме у врача не следует скрывать те факторы, которые лично вы считаете несущественными или недостойными внимания.

Клинические проявления патологии могут иметь различную направленность и локализацию. Симптомы ВСД по гипотоническому типу могут выражаться как в постоянной слабости и упадке сил, так и в дисфункции некоторых внутренних органов. Выраженность и острота признаков зависит от степени поражения вегетативной нервной системы.

Занятия с психотерапевтом

Некоторым гипотоникам при ВСД требуется посещать психотерапевта, чтобы устранить повышенное ощущение тревожности, справиться с депрессивным состоянием. Большинство больных игнорируют рекомендации врача относительно занятий с психотерапевтом, не считая это необходимостью. Однако данный врач считается ведущим в лечении вегетососудистой дистонии. Ведь патология чаще возникает на фоне стрессов, переживаний, потрясений эмоционального характера.

• занятия лечебной физкультурой;
• физиотерапия (циркуляционный душ, лечебные ванны, контрастные ванночки для ног, соляные шахты, кислородотерапия);
• массаж головы, шейного отдела;
• дыхательная гимнастика;
• магниторефлексотерапия;
• акупунктура;
• иглоукалывание;
• лечение в санаториях.

Особенности

ВСД по гипотоническому типу отличается от других разновидностей данной патологии тем, что главное ее проявление — это пониженное артериальное давление. Из-за этого явления больного беспокоят такие симптомы:

• астенический синдром;
• раздражительность;
• депрессивное состояние;
• бледность кожи;
• паника;
• трудности с дыханием;
• расстройства сна;
• обильное потоотделение;
• болевой синдром в области груди.

ВНИМАНИЕ. Очень важно не допустить развития депрессии. Сама по себе она может не принести вреда, но при появлении на фоне ВСД такое состояние способно достигнуть крупных масштабов. Пациент постоянно испытывает ощущение страха, подвергается приступам паники и удушья, что чревато необратимыми последствиями.

ВСД по гипотоническому типу отличается от других разновидностей данной патологии тем, что главное ее проявление — это пониженное артериальное давление. Из-за этого явления больного беспокоят такие симптомы:

Причины, симптомы и методы лечения ВСД по гипотоническому типу

ВСД – одно из самых распространенных заболеваний, от которого страдают миллионы людей по всему миру. Оно нарушает работу внутренних органов, вызывая проявляющиеся ежедневно неприятные симптомы. Дистония по гипотоническому типу отличается от других типов ВСД тем, что она связана с пониженным давлением. Поэтому основная симптоматика и особенности лечения тоже будут иметь свои нюансы.

Вегетососудистая дистония напрямую связана с нарушением работы вегетативной нервной системы, отвечающей за адаптацию организма к разным условиям внешней среды и поддержание внутреннего состояния всех систем на нужном уровне. При возникновении отклонений от органов следует незамедлительная реакция, выражающаяся в ВСД.

Группы риска

В группу риска тех, кто может страдать от ВСД по гипотоническому типу, относят наличие:

• постоянного и периодических факторов стресогенного характера;
• хронических заболеваний;
• частое физическое перенапряжение;
• заболевания щитовидной железы;
• травмы черепа;
• травмы в перинатальный период;
• ВСД у родителей.

• анализ крови с мочой;
• ультразвуковое исследование;
• магнито-резонансная томография;
• компьютерная томография;
• электрокардиография;
• рентгенография.

Особенности у детей и подростков

ВСД у детей чаще всего появляется в подростковом возрасте, когда идет гормональная перестройка всего организма. Этот период может совпадать с учебными нагрузками, что в итоге вызывает сбой в работе вегетативной нервной системы.

Помимо гормонального бума, тинейджер часто сталкивается с непониманием в семье и среди сверстников, а изменения в его внешности воспринимаются негативно.

Эти стресс и депрессивные состояния также могут спровоцировать начало ВСД.

Симптомы в целом проявляются, как и у взрослых: ребенок жалуется на сонливость, усталость, общее недомогание, отмечается низкое давление, снижение работоспособности, панические атаки и дискомфорт в области сердца.

Лечение и рекомендации в данном случае будут схожи с лечением взрослого человека. В первую очередь необходимо выправить режим дня и снизить нагрузки, обеспечить сбалансированное питание и комплекс витаминов.

А также в комплексную терапию для детей и подростков включают прогулки на свежем воздухе, больше здорового отдыха и общения, минимизируя компьютер и телевизор.

Эти стресс и депрессивные состояния также могут спровоцировать начало ВСД.

Лечение ВСД народными средствами

Лечение дистонии по гипотоническому признаку можно осуществлять как препаратами традиционной медицины, так и народными средствами, рецепты которых можно найти везде (специальная литература, интернет). Перед применением различных отваров и настоев необходимо проконсультироваться с врачом, ознакомиться с противопоказаниями, и очень точно соблюдать дозировку.

Фитоотвары укрепляют сосудистую систему, устраняют головную боль, нарушение сна, улучшают кровообращение и нормализуют работу головного мозга, снижают психические нагрузки, головокружение, нормализуют гипотоническое давление. Лечение народными средствами не обладает такой эффективностью, как медикаментозная терапия, а только облегчает симптомы и не всегда безвредно, как считают многие.

Лечение дистонии по гипотоническому признаку можно осуществлять как препаратами традиционной медицины, так и народными средствами, рецепты которых можно найти везде (специальная литература, интернет). Перед применением различных отваров и настоев необходимо проконсультироваться с врачом, ознакомиться с противопоказаниями, и очень точно соблюдать дозировку.

Какие могут быть осложнения гипотонического типа ВСД?

Если вовремя не начать лечение РВНС, возможно развитие нежелательных последствий заболевания, например:

• ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда;
• судорожный синдром;
• панические атаки (вегетативный криз) – это такое состояние, при котором пациент ощущает неконтролируемую тревогу без причины, сопровождающуюся сердцебиением, обмороками;
• недержание мочи;
• заболевания желудочно-кишечного тракта.

Это список наиболее частых осложнений ВСД по гипотоническому типу. В зависимости от сопутствующей патологии возможно возникновение и других нежелательных явлений.

Чтобы снизить риск развития гипотонического типа ВСД, рекомендуется избавиться от причинных факторов этой патологии:

ВСД гипотензивного типа

В настоящее время данная патология не считается серьезной, люди уже привыкли с ней жить. Очень часто больные сами ставят себе диагноз ориентируясь по холодным конечностям, постоянной сонливости и бледности кожи. Однако, ни ставить диагноз, ни игнорировать его присутствие – этого делать самостоятельно нельзя.

Причины могут быть разнообразными, что ухудшает ситуацию в профилактике заболевания:

Методы лечения

Учитывая множественность причин развития ВСД, разнообразие симптомов этого заболевания, лечение дистонии по гипотоническому типу представляет собой весьма трудную задачу. Следует принимать во внимание то, что под маской ВСД могут скрываться совершенно другие болезни, нуждающиеся в специфическом лечении.

Всем пациентам с ВСД со снижением артериального давления полезно соблюдение правил здорового образа жизни, к которым относятся:

• Рациональное и полноценное питание, содержащее достаточные уровни необходимых питательных веществ. Рацион должен содержать большое количество овощей и фруктов, цельнозерновых продуктов, орехов. Некоторым пациентам повысить уровень артериального давления помогает употребление содержащих кофеин напитков, большего количества воды и соли.
• Физические упражнения. Регулярные аэробные физические упражнения могут способствовать нормализации артериального давления, улучшению настроения, облегчению астенического и депрессивного синдрома.
• Отказ от вредных привычек – курения и злоупотребления спиртными напитками.
• Избегание физических и эмоциональных перегрузок.

Пациентам с ВСД, имеющим признаки ортостатической гипотонии, советуют медленно вставать с кровати, сперва посидев некоторое время на ее краю. Некоторым из больных также помогает использование компрессионных чулок, которые сдавливают вены на ногах и уменьшают депонирование крови в них.

В нетяжелых случаях ВСД по гипотоническому типу применяют следующие методы лечения:

1. Устранение провоцирующих факторов, которые могут вызвать ухудшение симптомов дистонии. Например, лечение обострений хронических инфекционных болезней с помощью антибактериальных средств, заместительная терапия при гормональных нарушениях.
2. Различные методики психотерапии, позволяющие объяснить пациенту суть заболевания и его доброкачественный прогноз.
3. Проведение общеукрепляющей терапии, включающей назначение адаптогенов (препараты на основании женьшеня, элеутерококка, заманихи, аралии) и поливитаминов.

В более тяжелых случаях к этому лечению добавляют:

• растительные успокоительные лекарственные средства (валериана, пустырник);
• лечебную физкультуру;
• дыхательную гимнастику;
• рефлексотерапию (акупунктура, магниторефлексотерапия);
• антидепрессанты (назначают после консультации психотерапевта).

При резко выраженных симптомах лечение целесообразно проводить с участием психиатра. Оно может включать транквилизаторы (успокоительные препараты – например, диазепам), антидепрессанты (тианептин) и нейролептики (сонапакс, эглонил).

Главное, чтобы при наличии тяжелых симптомов ВСД врачи не забывали, что у пациента может быть и другое заболевание, диагноз которого просто еще не установлен. Применение сильнодействующих препаратов может смазывать клиническую картину и еще больше осложнить своевременное обнаружение точной причины наблюдаемых симптомов.

Так как точные причины ВСД остаются неизвестными, вылечить эту болезнь невозможно. По мере увеличения возраста симптомы дистонии у многих пациентов исчезают самостоятельно.

Главное, чтобы при наличии тяжелых симптомов ВСД врачи не забывали, что у пациента может быть и другое заболевание, диагноз которого просто еще не установлен. Применение сильнодействующих препаратов может смазывать клиническую картину и еще больше осложнить своевременное обнаружение точной причины наблюдаемых симптомов.

Как диагностируется ВСД

Так как вегетососудистая дистония проявляется множеством симптомов, подходящих под другие болезни, сразу поставить точный диагноз невозможно. Основное, на что обращает внимание врач – постоянно пониженное артериальное давление. Для постановки диагноза проводится ряд исследований, которые направлены на исключение других заболеваний. К таковым относятся:

• анализы крови и мочи;
• ультразвуковое исследование органов;
• электрокардиограмма;
• компьютерная томография;
• эндоскопия.

Больной должен проконсультироваться с узкими специалистами – эндокринологом, пульмонологом, кардиологом, гастроэнтерологом, урологом и т.д. Если обследование не показало наличия какой-либо болезни, к которой может относиться присутствующая симптоматика, врачи диагностируют ВСД по гипотоническому типу.

• потеря аппетита, иногда до развития анорексии;
• дисфункция моторики тракта пищеварения;
• дисфагия (затрудненное дыхание).

Основные причины развития ВСД по гипотоническому типу

Одна из главных причин ВСД — это наследственный фактор, который в основном проявляется у женщин. Это связано с нестабильностью гормональной сферы, повышенной эмоциональностью, и, как следствие, частым переживанием стрессовых ситуаций.

Гипотонический тип течения болезни часто возникает у людей с пониженной или нормальной массой тела, потому что астенический тип предрасположен к пониженному давлению. Астеники жалуются на плохую работоспособность, постоянное чувство усталости, бледность кожи. Это связано с тем, что при низкой массе тела организм испытывает недостачу энергетических ресурсов. При астеническом типе эти ресурсы растрачиваются быстрее, чем их получает организм, и в длительной перспективе это приводит к истощению и возникновению других симптомов болезни.

ВСД также появляется из-за нервно-психического напряжения. При стрессовой ситуации симпатический и парасимпатический отделы должны работать слаженно. В этом случае симпатическая нервная система активизируется, учащается сердцебиение, организм готов к действиям, соответствующим опасным условиям. Парасимпатическая система поддерживает основные функции. Когда человек постоянно испытывает стресс, в организме доминирует симпатическая нервная система, что истощает и приводит к ВСД.

Вредные привычки — еще одна причина болезни. Слабые сосуды, которые постоянно спазмируют от воздействия никотина, способствуют низкому давлению.

Заболеванию этого типа способствуют хронические и инфекционные болезни, которые истощают сердечную мышцу, что приводит к пониженному давлению и другим нарушениям в сосудистой и нервной системе.

Постоянное чувство усталости и потливость, связанные с учащенным сердцебиением, — самая частая жалоба пациентов с вегетососудистой дистонией по гипотоническому типу. Симпатическая нервная система активизирует системы организма, которые работают даже тогда, когда не требуется такой реакции. В связи с этим могут наблюдаться боль в сердце и одышка.

Симптомы ВСД по гипотоническому типу

Клиническая картина ВСД чрезвычайно разнообразна. Она часто включает в себя десятки жалоб у одного пациента. Крайне редко бывает, когда проявлений немного и они устойчивы.

Существующие симптомы имеют неспецифический характер. Они могут напоминать признаки различных болезней, чем особенно затрудняется диагностирование.

Основные симптомы при гипотоническом течении вегето-сосудистой дистонии симптомы – это общая слабость и значительное снижение артериального давления (около 90/60). Кроме этого, у больного могут присутствовать следующие признаки:

• Бледность кожных покровов.
• Постоянно холодные руки, ноги.
• Снижение аппетита.
• Головные боли, стук в висках.
• Головокружение.
• Мушки в глазах, помутнение зрения, особенно при резкой смене позиции тела.
• Частое мочеиспускание.
• Повышенная потливость.
• Диспепсические расстройства (тошнота, отрыжка, боли, спазмы в кишечнике, нарушения стула).
• Снижение концентрации внимания, памяти.
• Боли в области сердца.
• учащенное или, наоборот, замедленное сердцебиение.
• Одышка, нехватка воздуха.
• Нарушения сна.
• Нарушения сексуальной функции.
• Боли в суставах, мышцах.
• Дрожь в теле, мурашки по коже.
• Повышенная утомляемость.
• Раздражительность, плаксивость, эмоциональная лабильность.
• Панические атаки.

Если в вашем организме не хватает этого, у вас будут панические атаки!

Симптомы могут быть множественными, единичными, резко сменять друг друга. ВСД с пониженным давлением имеет свойство затихать на некоторое время и снова обострятся. Также нередки случаи вялотекущей, фоновой дистонии.

Мнение врача

Обследование пациентов

Диагностика вегето сосудистой дистонии затруднительна из-за отсутствия специфических признаков. Поэтому главным критерием наличия недуга считается стойкое понижение давления, подтвержденное неоднократными измерениями в различных условиях.

Дистония — диагноз исключения. Для его подтверждения важно провести комплексное обследование для исключения прочей патологии. Всем пациентам назначают:

• общеклинические тесты;
• УЗИ внутренних органов;
• ЭКГ;
• томографию головного и спинного мозга;
• эндоскопию желудка;
• УЗИ сердца.

В первую очередь обращают на себя внимание вялость, апатичность, безразличие к жизни таких больных. Для данного недуга характерны многообразные жалобы регуляционной сферы: