Инсульт правого полушария последствия

В зависимости от того, что стало причиной проявления синдрома, выделяют атеротромботический, кардиоэмболический, гемодинамический и лакунарный подвиды ишемического инсульта. Первопричиной первого подвида является атеросклероз, второй подвид проявляется из-за закупорки кровеносных сосудов в голове. Гемодинамический происходит при наличии сердечных заболеваний. А лакунарный характеризуется наличием пустот или лакун, что спустя некоторое время наполняются жидкостью, и посредством своих размеров сдавливая сосуды, нарушают кровообращение.

Массивное кровоизлияние (гематома) или прорыв крови в желудочки

Инсульт-гематома, массивное или кровоизлияние больших размеров, расположенное в правом полушарии, в 95–99% заканчивается ранней смертью больных. Если возникает прорыв крови в желудочки головного мозга, смерть наступает мгновенно или в течение первых суток. Не более 10–15% таких больных может спасти экстренная операция – удаление кровоизлияния, дренирование полости черепа или желудочков. Но выжившие будут глубокими инвалидами в коматозном или дезориентированном состоянии, не способными к самообслуживанию. Продолжительность их жизни небольшая – от нескольких дней до нескольких месяцев.

Кровоизлияние больших размеров в правом полушарии мозга может привести к коматозному состоянию

Любой инсульт – это патологический процесс, протекающий по индивидуальному сценарию. Да, он имеет наиболее частые закономерности и исходы. Но ничто не дает права опускать руки и не делать всего возможного, чтобы его последствия были как можно меньше. Помните – все в ваших руках!

Амнезия

Стойкие или преходящие нарушения памяти. Обычно по типу выборочной или глобальной антероградной потери воспоминаний. Больные хорошо знают и могут рассказать, что с ними происходило в прошлом.

Что же касается событий от момента начала патологического процесса и до частичной коррекции, восстановление высшей нервной деятельности — воспоминания отсутствуют.

Выборочные нарушения определяются выпадением отдельных фактов. Ориентация в собственной личности во всех случаях сохранена полностью. Больной знает, как его зовут, чем он занимается.

Вариации нарушения различны: от незначительной мышечной слабости до полного отсутствия моторной функции.

Причины возникновения

Механизм развития любого инсульта связан с нарушением проходимости или повреждением кровеносных сосудов мозга, а также нарушением динамики крови и ее свойств. Поражение бассейна правой средней мозговой артерии способно спровоцировать как эндогенные, так и экзогенные факторы.

Риск инсульта повышается в следующих случаях:

Вредные привычки – злоупотребление алкоголем, курение, наркотики;
Гипотония и гипертония;
Неправильное питание, вызывающее повышение холестерина и избыточную массу тела;
Частые и интенсивные физические и нервные перегрузки, стрессы;
Черепно-мозговые травмы;
Врожденные и приобретенные патологии – хронические болезни почек, сердца, заболевания сосудов мозга (атеросклероз, аневризмы, опухоли);
Неконтролируемый прием женщинами оральных контрацептивов гормонального типа.

Важно! Следует особо отметить возможность инсульта у маленьких детей. Он может вызываться врожденными пороками сердца, наследственными болезнями крови и эндокринными патологиями.

Геморрагическая форма

Наиболее опасной формой мозговой катастрофы является правосторонний геморрагический инсульт мозгового вещества. Для правостороннего геморрагического поражения мозговой ткани характерна выраженная и агрессивная симптоматика. Накануне самой катастрофы, человека могут беспокоить такие симптомы, как головокружение, гипертония, одышка, боль в области сердца. После начала острой фазы заболевания, симптоматика инсульта правостороннего включает паралич левой части тела, потерю чувствительности, утрату сознания и онемение верхних и нижних конечностей с левой стороны.

При инсульте геморрагическом на правой стороне, последствия несут тяжёлый характер. Они выражаются в частичной или полной инвалидизации, отеке головного мозга, вплоть до мозговой комы.

Если у человека случился инсульт правой стороны мозга, то риск повторного возникновения болезни составляет не менее 70%.

Если возник ишемический инсульт правого полушария головного мозга, человек теряет ориентацию во времени и пространстве, испытывает проблемы со зрением речью, а также теряет тактильную и болевую чувствительность. Спровоцировать ишемический инсульт в бассейне правой средней мозговой артерии могут мелкие кровоизлияния в коре головного мозга, аномалии развития сосудов головного мозга и сонной артерии (аневризмы). Провоцирующим фактором выступает чрезмерная эмоциональная и физическая нагрузка, черепно-мозговая травма, роды.

Реабилитационные мероприятия после пережитого инсульта

Восстановление утраченных функций и нарушений в организме после перенесенного инсульта начинают с первых суток после постановки диагноза. Лечащий врач совместно с анестезиологом-реаниматологом, психотерапевтом, физиотерапевтом, врачом лечебной физкультуры, логопедом, врачом кинезотерапии и массажа составляют комплексный план по реабилитации пациента. Параллельно подключают к лечебному процессу родственников больного.

Для восстановления нарушений двигательной активности проводят лечебную гимнастику в постели, начиная с пассивных движений, поворотов с бока на бок, массажа, физиотерапевтических процедур в виде электромиостимуляции, электрофореза с электролитами на область паретичных конечностей. По мере восстановления, пациенту после инсульта предлагают выполнять различные упражнения на тренажерах, ходьбу с ходунками, костылями и тому подобное.

В это же время подключается логопед и работает над восстановлением речи, нарушенной после инсульта.

Едва ли не самым важным пунктом в реабилитации после инсульта является работа с психотерапевтом. Этот специалист помогает восстановить мыслительные процессы и когнитивные функции, поможет поддержать нарушенную мотивацию больного и настроить его на выздоровление.

Профилактические мероприятия после инсульта позволят избежать повторного удара

Особенности терапии

Комплексная терапия правостороннего инсульта делится на коррекцию острого периода и реабилитацию. На протяжении острого периода при риске развития тяжелых последствий может потребоваться хирургическое вмешательство. Весь острый период пациент находится в отделении реанимации. Лечение правостороннего инсульта любого генеза проводят по нескольким направлениям:

базовому: при ишемии – тромболитики, дезагреганты, антикоагулянты (наиболее эффективен тромболизис активатором плазминогена рекомбинированного типа), при кровоизлиянии – экстренно кровоостанавливающие и сосудосужающие средства;
гипотензивному: препараты, снижающие АД, купируют компрессию нервов, убирают пастозность тканей (Беталок, Стугерон, Триампур);
нормализующему кровоток мозга: препараты с вазоактивными и антиагрегантными свойствами (Трентал, Кавинтон, Эуфиллин);
нейропротекторному: восстанавливают связи между нейронами (Целлекс);
антиоксидантному: детоксицируют ткани, выводят свободные радикалы, обновляют клетки (Витамин Е, С, Ликопин).

В острой фазе важно контролировать дыхание, ЧСС, температуру тела. Наиболее эффективно лечение на протяжении первых трех, максимум – пяти часов после приступа. Уже через сутки происходят необратимые процессы в нейронах.

Профилактика

Чтобы не попасть в группу риска, необходимо вести здоровый образ жизни, проходить обследования. Отказаться от употребления продуктов, провоцирующих рост уровня холестерина, сахара.

Исключить курение табака, употребление алкоголя — требуется при появлении опасных симптомов, обнаружении тревожной клинической картины.
Снизить уровень эмоционального напряжения, избегать стрессов, резких всплесков.
Физическая активность — недопустимы перегрузки, изнурительные тренировки без должного восстановления.
Постоянный мониторинг артериального давления.
Здоровый рацион — без вредных продуктов с высоким содержанием жиров, правильный баланс, избавление от лишнего веса. Это актуально для мужчин, которые достигли среднего возраста — группа риска.

При выявлении болезней, которые могут спровоцировать удар ишемический или геморрагический, немедленно нужно пройти курс лечения.

Исключить курение табака, употребление алкоголя — требуется при появлении опасных симптомов, обнаружении тревожной клинической картины.
Снизить уровень эмоционального напряжения, избегать стрессов, резких всплесков.
Физическая активность — недопустимы перегрузки, изнурительные тренировки без должного восстановления.
Постоянный мониторинг артериального давления.
Здоровый рацион — без вредных продуктов с высоким содержанием жиров, правильный баланс, избавление от лишнего веса. Это актуально для мужчин, которые достигли среднего возраста — группа риска.

7 фактов об ишемическом инсульте правого полушария мозга

6 минут на чтение

Ишемический инсульт – это нарушение поступления питательных веществ по сосудам головного мозга в результате их закупорки. Заболевание присуще лицам старшего поколения, но в настоящее время патология все чаще возникает у молодых людей.

Ишемический инсульт (инфаркт мозга) – нарушение поступления кислорода к клеткам головного мозга в результате тромбирования сосуда головного мозга.

Предвестники геморрагического инсульта правой стороны

В большинстве случаев возникает множество признаков, способных указать на возможное возникновение патологии, которые должны насторожить человека. Они могут проявляться как в более старшем возрасте, так и в молодости. Часто должного внимания этим признакам никто не уделяет. К ним относят возникновение мурашек перед глазами, головокружение, головные боли, со временем они проходят и про них забывают. Еще одним серьезным предвестником является нарушение мозгового кровообращения, которое продолжается на протяжении короткого времени и заканчивается полным восстановлением всех функций нервных клеток. При появлении таких симптомов необходимо обязательно обратиться к специалисту.

Для быстрой диагностики правостороннего инсульта необходимо попросить человека выполнить несколько простых движений.

Мнение эксперта

Автор: Ольга Владимировна Бойко

Врач-невролог, доктор медицинских наук

Ишемический инсульт правого полушария возникает в результате тяжелого поражения сосудов головного мозга, что ведет к нарушению кровообращения, отмиранию тканей и клеток. Нередко несвоевременное обращение к врачам приводит к летальному исходу. Зная причины появления ишемического инсульта правого полушария, можно предотвратить серьезные последствия.

Основными и самыми явными проявлениями поражения являются нарушения слуховых, зрительных и осязательных функций. Человек теряет координацию движений, не владеет собственным телом, наблюдаются бесконтрольные дефекация и мочеиспускание. Если терапия оказана своевременно, существует возможность избежать летального исхода, но при обширных очагах поражения проблемы со здоровьем остаются до конца жизни.

Основными причинами ишемического инсульта правого полушария являются:

Сосудистый атеросклероз на стадии, когда бляшки увеличиваются в размерах до той степени, что полностью перекрывают просвет сосудов.
Гипертонический криз, при котором стенки сосудов лопаются, и кровь проникает в оболочки головного мозга.
Тромбоэмболия, при которой просвет сосуда закрывает тромб, прекращая поступление крови в тот или иной участок головного мозга.

Довольно часто инсультом головного мозга страдают нарко- и алкоголезависимые пациенты. К факторам, повышающим риск возникновения патологии, относятся сахарный диабет, табакокурение, повышенный уровень холестерина в крови, нарушения работы сердца и сосудов, стрессы, обезвоживание. Врачи Юсуповской клиники проводят комплексное обследование пациентов, и на основании точного диагноза назначают комбинированное лечение.

Основы первой помощи: что делать до того, как приедет скорая помощь?

Вызывая неотложку, следует подробно рассказать, что случилось, как и в случае с любыми другими заболеваниями. Больному потребуется помощь невролога, именно поэтому диспетчер должен четко знать все нюансы произошедшего, чтоб направить нужную бригаду медиков. Что делать до приезда врачей:

Поднять голову пострадавшего на 30 градусов от тела, подложив под нее подушку, одеяло.
Открыть окна для поступления кислорода.
Расслабить вещи, стесняющие дыхание.
Померить АД, записать данные.
При обнаружении рвотных рефлексов повернуть человека на бок, после рвоты очистить ему рот.

От быстроты оказанной доврачебной помощи при апоплексии зависит не только длительность и сложность реабилитации в будущем, но даже сама жизнь человека.

Восстановительный период после инсульта требует много терпения и, конечно, времени. Родные в этом случае должны стать более сдержанными, помогать больному и морально поддерживать, настраивая на позитивный лад. Ведь человеку после апоплексии скорее всего потребуется снова учиться ходить, принимать пищу, писать, читать и так далее. Реабилитация возможна и дома, однако чаще медики рекомендуют проходить восстановление после инсульта в учреждениях со специально обученными людьми.

Инфаркт клеток мозга

Ишемический инсульт – закупоривание крупных сосудов мозга, приводящее к потере питания определенным участком клеток. При отсутствии своевременной медицинской помощи – гибель клеток, нейронов, отмирание мелких сосудов. Парализация правой стороны при инсульте происходит при поражении левого полушария. Если инфаркт мозга произошел в правом полушарии – парализуется левая сторона тела.

p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

p, blockquote 9,0,0,0,0 –>

Ухудшаются двигательные функции конечностей. Начиная от чувства слабости в пальцах рук и ног и заканчивая полным отсутствием контроля ноги, руки с одной стороны тела.
Утрата чувствительности. Нарушаются тактильные ощущения в пальцах рук, лицо как бы немеет и перестает слушаться.
Возникают проблемы с памятью. Трудно вспомнить недавние события, нарушается кратковременная память: человек забывает, как зовут его родственников, какие номера телефонов ему сообщали, что он собирался сегодня делать.
У левши правосторонний инсульт может спровоцировать нарушение речи. Человек с трудом произносит фразы, нечетко выговаривает некоторые звуки.
Нарушается нервно-эмоциональное состояние человека. Он становится нервным, агрессивным, плаксивым, может всего бояться, с трудом контролировать свое поведение.
Теряются основные рефлексы: затрудняется процесс глотания пищи, появляется недержание мочи, непроизвольная дефекация.
Развитие посттравматической эпилепсии: судорожные припадки, конвульсии.

Если происходит правосторонний инсульт головного мозга, правая сторона тела остается работоспособной, в отличие от левой. У больного возникает впечатление, что парализованных ног или рук слева несколько, что конечности не принадлежат ему.

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

Обширный инсульт с парализацией правой стороны происходит, если поражена значительная часть левого полушария мозга. Парализация левой стороны тела человека происходит при обширном поражении мозга с правой стороны. Патология возникает, если происходит полная закупорка артерий, множественные разрывы кровеносных сосудов. Возможные последствия обширного правостороннего инсульта:

Симптомы инсульта правого полушария

Важно помнить! Чем быстрее установлен диагноз и назначено лечение, тем лучше прогноз для пациента. Потому необходимо знать первые симптомы инсульта, чтобы не терять ни секунды.

Существует очень простой тест, который используют во всем мире для быстрой диагностики апоплексии:

Улыбка. Нужно попросить человека улыбнуться. При поражении правого полушария левый уголок рта не поднимется, и улыбка будет кривой, кроме того, может парусить левая щека.
Речь. Попросите пострадавшего произнести простое предложение, если он не может этого сделать или речь невнятная, то следует заподозрить инсульт. Помните! Проблем с речью при правостороннем инсульте практически не бывает, только у левшей
Движение. Попросите поднять сначала обе руки, потом ноги. Если пострадавший не может поднять конечности слева или мышечная силы в них снижена по сравнению с правой стороной, то, скорее всего, поражено правое полушарие.
Ориентация. Нужно проверить уровень сознания человека. Для этого спросите, кто он, где находится, какой сегодня день. Если пациент отвечает правильно, то сознание не нарушено. Как правило, при ишемическом инсульте это так и будет, а при геморрагическом, скорее всего, сознание будет нарушено или даже отсутствовать.

Если присутствует хотя бы один симптом из вышеописанных, немедленно вызывайте скорую помощь, ведь у врачей есть 3-6 часов, чтобы спасти жизнь человека и уменьшить очаг повреждения в его мозгу.

Быстрая диагностика инсульта

Прочие симптомы правостороннего инсульта :

внезапная и интенсивная головная боль;
головокружение;
тошнота и позывы к рвоте;
повышение артериального давления ;
нарушение чувствительности слева (онемение, ползание мурашек, покалывание);
парез или паралич в левой части тела;
проблемы со зрением (двоение, выпадение полей зрения), слухом, обонянием;
проблемы с координацией движений и поддержкой равновесия;
вегетативные проявления (сердцебиение, одышка, покраснение лица, “проливной” пот).

МРТ пациента с ишемическим инсультом

Инсульт у младенца

У ребенка может также развиться нарушение мозгового кровообращения: внутриутробно, в результате родовой травмы. При инсульте правая сторона головного мозга ребенка частично перестает функционировать.

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

Симптоматика патологии яркая, кровоизлияние могут диагностировать ещё в роддоме и оказать первую помощь. Благодаря быстрому восстановлению детского организма можно избежать тяжелых последствий патологии. Возможные осложнения:

p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

Церебральный паралич.
Ограничение подвижности.
Нарушение глотательных функций.
Проблемы со зрением (косоглазие).
Умственная отсталость.

Учтите! При правостороннем инсульте признаки поражения мозга выражены не сильно. Поэтому так важно даже при незначительных отклонениях от нормы обращаться к врачу.