Основные симптомы и лечение при артрите пальцев ног, провоцирующие факторы

Симптомы и лечение артрита пальцев ног

Артрит пальцев ног – заболевание воспалительного характера, чаще симметричный процесс, поражающий сразу несколько суставных поверхностей (пястно-фаланговые, плюснефаланговые и межфаланговые суставы). В статье подробно описаны методы диагностики, симптомы и самые эффективные способы лечения болезни.

Что такое артрит пальцев ног?

Артрит суставов пальцев ног относится к воспалительным заболеваниям. В зависимости от проникновения инфекции заболевание делится:

1. Первичный (асептический). Вариант, при котором источника инфекции либо нет, либо он не определяется.
2. Вторичный. Инфекция проникает в полость сустава лимфогенно, гематогенно и контактно.

При попадании возбудителя в полость сустава начинается его деление и постепенно увеличение суставной щели (за счёт продуктов жизнедеятельности бактерии). В воспалительном процессе вовлечены и суставные поверхности костных структур, что приводит к постепенному разрушению хрящевой ткани и резкому ограничению и болезненности движений. По мере прогрессирования заболевания инфекция захватывает и прилегающие ткани (сухожилия, мышцы).

Артрит может быть первичным и вторичным

Жидкость в полости сустава может быть:

1. Серозной (асептическое воспаление). Прозрачная, малая плотность.
2. Гнойная – при бактериальных инфекциях. Жидкость мутная, вязкая. В этом случае обязательна пункция сустава.

В некоторых случаях при вовлечении сосудистой ткани жидкость приобретает геморрагический характер.

Особенности этой формы артрита:

• симметричность;
• полиартрит (крайне редко моно);
• чаще поражаются пястно-фаланговые сочленения.

Артрит большого пальца — патология, которая встречается чаще всего

На стопах артрит большого пальца — это наиболее частый вариант заболевания.

Причины заболевания

Существует несколько причин артрита пальцев ног (полиэтиологическое заболевание):

1. Местные или генерализованные инфекционные процессы. Наиболее частая причина артрита. В среднем он развивается через несколько недель от инфекции.
2. Нарушение обмена веществ (подагра). Соли мочевой кислоты накапливаются в полости сустава и приводят к местному воспалению тканей.
3. Аутоиммунные процессы (ревматоидный артрит), связанные с формированием иммунных комплексов и отложением на суставных поверхностях, что приводит к асептическому воспалению.
4. Состояния после травм (вывихи, переломы).

Патология может развиваться по многим причинам

Предрасполагающие факторы (оказывают косвенное влияние на развитие патологии):

• профессии, связанные с постоянной нагрузкой на стопы;
• профессиональный спорт (балет);
• наследственная предрасположенность;
• эндокринные нарушения (сахарный диабет I типа);
• переохлаждения;
• беременность;
• плоскостопие.

Даже наличие нескольких из вышеперечисленных факторов не говорит о 100% развитии артрита.

Симптомы заболевания

Симптомы для каждой формы патологии будут несколько отличаться. Особая форма — это артрит большого пальца на ногах, симптомы и лечение которого будут приведены отдельно. Общие симптоматические признаки:

1. Резкая болезненность суставов. Причём она отмечается и в покое. При пальпации, возможно, обнаружить максимально болезненную зону (как правило, над суставной щелью). Боль носит постоянный характер и усиливается периодически.
2. Скованность движений (особенно в утреннее время или после длительного сидения на месте). Окончательно скованность не проходит и на протяжении всего дня.
3. Резкое ограничение объёма движений. В тяжёлых случаях отсутствие возможности ходить. Движения могут сопровождаться хрустом и прихрамыванием.
4. Местные воспалительные реакции (отёк, гиперемия, увеличение температуру). Затрагивают места сочленения — над суставами — и прилегающие ткани.
5. За счёт увеличения суставных щелей происходит разобщение и деформация сустава. В редких случаях угол деформации может доходить до 180 градусов (вывихи, подвывихи).
6. Атрофические изменения в окружающих тканях. Выраженность зависит от длительности заболевания.
7. Изменение общего состояния (повышение температуры, вялость).

При патологии человек испытывает резкую боль в суставах

Особенности артрита большого пальца:

• самая частая область поражения;
• как итог заболевания – возникновение шишки (особый вариант деформирующего артрита);
• требует специальных корректирующих приспособлений.

Могут формироваться вальгусная деформация стоп, остеофиты, анкилозы как возможные исходы заболевания.

Подагрический

Особый вариант патологии, в основе которой лежит нарушение обмена веществ (соли мочевой кислоты откладываются в суставах вместо удаления из организма). При этом происходит разрушение гиалиновых хрящей и возникновением асептического воспаления.

1. Чаще поражение первого пальца.
2. Тофусы – безболезненные, неподвижные узлы в подкожной жировой клетчатке в проекции сустава. Это отложение солей мочевой кислоты. Иногда на пике могут вскрываться.
3. Несимметричный.
4. Олигоартрит (иногда моно).
5. Вовлечение почек и сердца (пиелонефрит, вторичная артериальная гипертензия).
6. В анамнезе волнообразное течение заболевания. Приступы острого артрита чередуются с фазами ремиссии на протяжении нескольких недель (классические симптомы артрита). Приступ длится 2–3 дня и болезнь утихает.
7. При лабораторной диагностике – мочевая кислота в сыворотке крови более 420 ммоль/л.

При подагрическом артрите чаще всего поражается первый палец

Заболевания связывают с употреблением большого количества мясных продуктов и алкоголя.

Ревматоидный

Вариант аутоиммунного артрита, при котором происходит перекрёстная атака иммунной системой собственных тканей организма. Комплекс антиген-антитело откладывается на суставных поверхностях, что приводит к развитию воспаления.

1. Лица молодого возраста (до 20 лет). Встречается и у старших возрастных групп, но значительно реже.
2. Симметричный.
3. Полиартрит.
4. Начало резкое и при должном лечении приступы больше не повторяются.
5. Волнообразное течение (при постоянном контроле приступы редки).
6. Пожизненная терапия.
7. В лабораторной диагностике положительные ревмопробы (АСЛО, ревматоидный фактор).

Ревматоидным артритом чаще страдают женщины

Чаще возникает у женщин.

Псориатический

Псориатический артрит развивается у 5% больных псориазом (нетипичный симптом основного заболевания). Связан с проникновением возбудителя в суставную щель.

Особенности этой формы заболевания:

1. Женщины в возрасте от 20–50 чаще, чем мужчины.
2. Асимметричный.
3. Моно или олигоартрит.
4. Осевое поражение.
5. Поражение чаще дистальных межфаланговых сочленений.
6. Поражение кожи (типичные псориатические высыпания на локтях, ладонях, подошвах, волосистой части головы).
7. Вовлечение слизистых (стоматит). Нередко вовлекаются глаза (конъюнктивит).
8. В лабораторных данных – гиперурикемия.

При псориатическом артрите отмечается поражение кожи

Данная форма не представляет трудностей в диагностике, поскольку на первом месте стоят проявления основного заболевания (в частности, кожные проявления).

Посттравматический

Вариант артрита резко отличающийся от предыдущих. В основе лежит осложнение полученной травмы (оскольчатые переломы, вывихи). Особенности артрита:

1. В анамнезе перенесённая травма (в течение 2–3 недель).
2. Поражение любого сустава (пястно-фаланговые, плюснефаланговые и межфаланговые).
3. Всегда асимметричный и моноартрит.
4. При пальпации возможны хруст или крепитация.
5. Патологическая подвижность в суставе.
6. На снимках нередко обнаруживаются остеофиты.

Посттравматический артрит встречается крайне редко

Самая редкая форма артрита. В большинстве случаев любая травма проходит без развития артрита.

Диагностика

Для консультации следует обратиться к ревматологу или травматологу-ортопеду (при подозрении на травму). Схема диагностики:

1. Осмотр и пальпация. При внешнем осмотре, возможно, обнаружение тофусов, местных воспалительных изменений (гиперемия, отёк), резкой болезненности. Определение объёма движений (снижение активных и пассивных). Прихрамывающая походка.
2. Лабораторная диагностика:

• ОАК – лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, увеличение СОЭ.
• ОАМ – лейкоцитурия, увеличение плотности.
• БХ – изменения АСЛО, ревматоидный фактор, креатинин, мочевина.
• Цитологическое исследование синовиальной жидкости (количество клеток, их структуру, плотность).
• ПЦР при подозрении на инфекционный характер заболевания.

Обязательно сдается кровь на анализ

1. Инструментальная диагностика:

• Рентгенография – укажет на наличие возможных переломов, остеофитов, разрушения костных структур или воспаление надкостницы.
• УЗИ – наличие жидкости в суставе и её количество.

КТ или МРТ назначают в сомнительных случаях или для дифференциальной диагностики (онкологические заболевания).

Методы лечение артрита

Лечение артрита пальцев ног это комплексный и довольно длительный процесс.

Лечебная тактика включает:

• медикаментозную терапию;
• местные гели и мази;
• физиотерапевтические процедуры.

Лечение патологии — обычно длительный процесс

В зависимости от каждого конкретного случая в схему могут быть дополнены дополнительные лечебные манипуляции (хирургическое вмешательство).

Медикаменты

Медикаментозная терапия артрита включает в себе следующие группы препаратов:

1. НПВС – снимают воспаление, отёк и обезболивают поражённую область. Выпускаются как в таблетированной, так и в мазевой форме. Примеры препаратов «Диклофенак», «Пироксикам», «Ибупрофен», «Индометацин», «Нимесулид».
2. Хондропротекторы – защита суставов от разрушения. Частично восстанавливают повреждённую ткань за счёт своего состава (близок к хрящевой ткани и способен частично заместить её). Пример препаратов «Терафлекс», «Структум», «Артрон», «Хондровит». Возможен как пероральный, так и внутримышечный приём.
3. Анальгетики— оказывают обезболивающее действие. Форма выпуска: таблетки, мази, гели, уколы (в/в или в/м). Примеры препаратов «Анальгин», «Бутадион», «Парацетамол», «Промедол».
4. При подагрическом варианте показан – «Колхицин» как противовоспалительный препарат.
5. Поливитаминные комплексы, содержащие коллаген, кальций и фосфор.

Приём таких препаратов как БАДы не рекомендуется, поскольку они обладают не доказанным медицинским действием и их приём может привести к серьёзным последствиям.

Аппаратные методы лечения физиотерапия

Один из золотых стандартов лечения артрита практически любой этиологии. Положительное действие:

• усиливает местный кровоток;
• стимулирует обменные процессы в тканях;
• снимает отёк;
• снижает болевой синдром.

Физиотерапевтические процедуры снимают отек и воспаление

1. УВЧ — кратковременное воздействие на ткани электрического тока.
2. Фонофорез – одновременное действие тока и лекарственного вещества.
3. Лазеротерапия – воздействие света с короткой длинной волны.
4. Криотерапия — сверхнизкие температуры оказывают местное раздражающее действие.
5. Магнитотерапия – изменение полярности мембран в сильном магнитном поле.

В среднем курс составляет 14 дней. В средине лечения для контроля явка к лечащему врачу.

Физические упражнения и гимнастика

Лечить артрит как на пальцах ног, так и на руках, возможно, при помощи лечебной гимнастики. Выполнение требует соблюдение определённых правил:

1. Не выполнять в остром периоде.
2. Не выполнять более 20 мин в день.
3. Не выполнять при выраженной деформации (более 180 градусов разворот суставных поверхностей по оси).
4. Выполнение строго под контролем специалиста.

Варианты выполнения упражнений

1. В положении сидя совершать максимальное сгибание и разгибание пальцев ног. Не допускать болевых ощущений. Время выполнения 1 мин. Количество 3–5 раз.
2. Круговые движения в голеностопных суставах почасовой/ против часовой стрелки. Количество выполнений 5–6.
3. В положении стоя совершать перекаты и носка на пятку и наоборот. Недопустимо при выраженной деформации и подозрении на травматическое повреждение. Количество раз 5 в обе стороны.
4. В положении лёжа совершать максимальное вытяжение пальцев стопы вперёд с возвращением в исходное положение.

Для эффективного лечения необходим комплекс из 4–5 движений и корректное их выполнение.

Питание при тяжёлой форме артрита

Диета при ревматоидном артрите будет зависеть от конкретной формы. Ниже приведены особенности питания:

1. При подагрическом артрите исключить продукты белковой природы (мясо) или значительно снизить его количество в рационе.
2. При ревматоидном артрите уменьшить количество продуктов, провоцирующих аллергические реакции (цитрусовые, шоколад).
3. При любой форме артрита уменьшить потребление сахара и соли. Убрать алкоголь и продукты быстрого питания.
4. Рацион должен на 70% состоять из растительных продуктов.

Питание должно быть правильным и сбалансированным

Других особенностей диеты при артрите нет либо они не имеют под собой медицинского обоснования.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение призвано вернуть подвижность суставов и восстановить нормальное строение сустава. Благоприятный исход лишь в 80% случаев и он будет зависеть от степени и тяжести заболевания.

Хирургическое вмешательство в 80% случаев имеет благоприятный прогноз

Варианты хирургического вмешательства:

1. Анкилоз – формирование искусственного сращения суставных поверхностей. При этой тактике полностью утрачивается функция, но дальнейшего разрушения сустава и костных структур не происходит.
2. Пункция – полудиагностическая, полухирургическая лечебная процедура. Обеспечивает снятие напряжение в суставе.
3. Артроскопия – редко используется на мелких суставах. Метод основан на малоинвазивном осмотре суставных поверхностей с помощью специальной камеры.

Ранее использовались методы, связанные с укреплением суставов с помощью титановых пластин. На данный момент это считается малоэффективной и устаревшей тактикой.

Лечение народными средствами

Лечение артрита пальцев на ногах в домашних условиях, возможно, в случае подтверждённого диагноза (консультация специалиста, лабораторные и инструментальные методы). В противном случае самолечение может привести к серьёзным осложнениям и как итог — инвалидность.

Лечение недуга возможно народными средствами

Варианты народной медицины:

1. Закипятить 2 ч. л календулы, 3 ч. л ромашки и 2 ч. л можжевельника. Полученный отвар остудить и настоять в течение 2 часов. Натирать поражённую область до лёгкого покраснения. Длительность 7 дней.
2. Эфирные масла женьшеня и мелисы смешать в равной пропорции и массировать поражённые конечности в течение 5—10 мин.
3. Нагреть морскую соль на огне, поместить в марлю или полотенце и держать на суставах в течение 10 мин. Длительность 5 дней. Недопустимо при подозрении на гнойный процесс.
4. Смешать горчицу и мёд в пропорции 1:3 и подогреть на водяной бане. Нанести на суставы в качестве компресса на 15 мин. Длительность 7 дней.

Применять в комплексе с основной терапией.

Профилактика

Специфическая профилактика зависит от этиологии заболевания и состоит в следующем:

• своевременная противовоспалительная терапия;
• своевременное лечение переломов и травм;
• своевременное лечение основного заболевания (псориаз).

В остальном достаточно соблюдать правила здорового образа жизни (правильное питание, физические нагрузки).

Прогноз у артрита неблагоприятный (за исключение посттравматического). При правильном лечении может возникнуть длительная ремиссия без клинических проявлений.

Артрит стопы

Артрит стопы – патология, характеризующаяся воспалительными изменениями костно-суставного аппарата стопы. В клиническом течении артрита отмечается скованность и боль в стопе во время ходьбы, гиперемия и отечность мягких тканей, деформация стопы. Диагностика артрита предполагает проведение рентгенографии, МРТ, УЗИ, биохимического и иммунологического анализа крови, пункции суставов, исследования синовиальной жидкости. Алгоритм лечения артрита стопы складывается из этиотропной и патогенетической медикаментозной терапии, внутрисуставного введения препаратов, физиотерапии, суставной гимнастики, иммобилизации стопы или подбора ортопедических приспособлений, при неэффективности – оперативного вмешательства.

• Причины
• Симптомы артрита стопы
• Диагностика артрита стопы
• Лечение артрита стопы
  • Прогноз и профилактика артрита стопы
• Цены на лечение

Общие сведения

Артрит стопы – группа заболеваний воспалительного характера, затрагивающих сочленения костей в области предплюсны, плюсны и пальцев стопы. Среди разновидностей артрита стопы чаще других форм встречаются ревматоидный, посттравматический, подагрический, инфекционный артриты, которые могут иметь острое либо хроническое течение. Поражение суставов стопы довольно часто сочетается с артритом голеностопного сустава и артритом пальцев ног. В зависимости от причин заболевания и требуемого объема медицинской помощи, лечением артрита стопы могут заниматься специалисты в области ревматологии или травматологии и ортопедии.

Стопа человека является важным элементом опорно-двигательного аппарата и представляет собой сложное анатомо-функциональное образование, испытывающее большие статические и динамические нагрузки. Стопа выполняет ряд важнейших функций, обеспечивающих вертикальное положение при стоянии и ходьбе: балансировочную, рессорную, толчковую, рефлексогенную. Нарушение той или иной функции стопы в результате травмы или заболевания может повлечь за собой развитие патологии межпозвоночных, тазобедренных, коленных и голеностопных суставов.

Кости стопы соединяются с костями голени и между собой посредством суставов предплюсны, плюсны и пальцев стопы. Суставы задней части стопы (предплюсны) представлены подтаранным, таранно-пяточно-ладьевидным, пяточно-кубовидным и клиноладьевидным суставами. Таранно-ладьевидный и пяточно-кубовидный суставы образуют Шопаров сустав или поперечный сустав предплюсны. Кости среднего и переднего отделов стопы соединяются посредством предплюсне-плюсневых (сустава Лисфранка), межплюсневых, плюснефаланговых и межфаланговых суставов. Артрит стопы может возникнуть в любом из перечисленных сочленений. В отличие от суставов переднего отдела, суставы заднего и среднего отделов стопы малоподвижны. Объем движений в суставах стопы достаточно ограничен: сгибание – 45-50°; разгибание – 15-25°; приведение и отведение – 12°; пронация и супинация – 13°.

Причины

Воспалительный процесс в суставах стопы может развиться первично (самостоятельно) или на фоне сопутствующих инфекционных, метаболических, аутоиммунных заболеваний. В этиологии артрита стопы нередко прослеживается связь с ранее перенесенными травмами: ушибами, растяжением связок, вывихами и переломами костей стопы. При этом между травмой и заболеванием сустава может пройти достаточно длительное время. В случаях, когда происходит открытый перелом или ранение стопы, воспалительный процесс может возникать вследствие прямого проникновения инфекции в область суставов. В ряде случаев артрит стопы развивается в результате хронической травматизации суставов стопы, например при ношении неудобной обуви, плоскостопии, занятиях спортом или балетом.

Развитие инфекционного артрита стопы может быть связано с перенесенными вирусными, микробными, грибковыми или паразитарными инфекциями. Часто в анамнезе больных удается выявить предшествующий артриту грипп или другие ОРВИ, обострение хронического тонзиллита, пневмонию, кишечную инфекцию, гонорею. Иногда распространение инфекции на суставы стопы происходит по лимфатическим путям из септических очагов, расположенных близко к суставной полости (при фурункулах, рожистом воспалении, остеомиелите, инфицированных ранах, укусах насекомых и животных). Реактивный артрит стопы, дебютирующий после перенесенной урогенитальной или кишечной инфекции, встречается при синдроме Рейтера.

Ревматоидный артрит стопы является заболеванием с достоверно неустановленной этиологией. Тем не менее, известно, что в этом случае воспалительно-деструктивные изменения развиваются вследствие повреждения синовиальной оболочки суставов образующимися в организме иммунными комплексами. При артрите, связанном с подагрой, воспалительный процесс инициируется отложением кристаллов уратов в полости сустава. Факторами, провоцирующими патологические изменения суставов стопы, служат пожилой возраст, избыточный вес, тяжелые нагрузки, общее и местное переохлаждение, курение, иммунодефицитные состояния, сахарный диабет и пр.

Симптомы артрита стопы

Артриты различной локализации и этиологии имеют ряд общих клинических признаков: боль, изменение внешнего вида сустава, нарушение функции. Вместе с тем, каждой форме заболевания свойственны и свои специфические черты. Боли в суставах стопы обычно носят постоянный характер, усиливаются во время ходьбы или длительного стояния и в некоторой степени стихают после отдыха. При подагрическом артрите отмечается приступообразный тип болей. Мягкие ткани над пораженными сочленениями стопы отечны, кожа гиперемирована и горяча на ощупь. Нарушение функции находит выражение в ограничении подвижности стопы, уменьшении объема и амплитуды движений. Потеря привычной подвижности стопы может быть вызвана как интенсивными болевыми ощущениями, так и разрастанием остеофитов (вторичным артрозом стопы). Движения в суставах стопы нередко сопровождаются характерным хрустом или щелчками.

К специфическим симптомам артрита стопы относятся утренняя скованность, множественное поражение суставов, характерные деформации пальцев и стопы. Скованность движений в стопе отмечается, главным образом, в утренние часы после продолжительного периода ночного отдыха. Сами больные обычно выражают данное состояние фразой «по утрам не могу расходиться». К ограничению подвижности добавляются болевые ощущения, отчего походка становится прихрамывающей; иногда пациенты некоторое время вообще не могут наступить на стопу. Артрит стопы (за исключением посттравматической формы) обычно является проявлением полиартрита – воспалительного поражения суставов различных групп. К типичным видам деформаций, возникающим в результате разрастания краевых остеофитов, анкилозов и подвывихов суставов, относятся когтевидные и молоткообразные пальцы, вальгусная деформация стопы.

Диагностика артрита стопы

Обычно обратиться к специалисту (ревматологу или ортопеду) больного вынуждает интенсивная боль, затрудняющая ходьбу. В рамках изучения физикального статуса производится осмотр дистального отдела нижней конечности; оценка положения, формы стопы, характера пассивных и активных движении; пальпация, определение местной температуры; анализ походки и т. д.

В диагностике артрита решающее значение принадлежит рентгенографии стопы, УЗИ суставов, магнитно-резонансной и компьютерной томографии. С целью уточнения этиологии артрита стопы выполняется иммунологический и биохимический анализы крови с оценкой уровней СРБ, ревматоидного фактора, мочевой кислоты, сахара крови. Диагностическая пункция мелких суставов стопы позволяет получить и провести исследование синовиальной жидкости. Артрит стопы следует отличать от периартикулярной патологии – плантарного фасциита, подпяточного бурсита, болезни Мортона и др.

Лечение артрита стопы

Лечение артрита стопы складывается из этиопатогенетической и симптоматической медикаментозной терапии, комплекса восстановительно-реабилитационных мероприятий; при необходимости – хирургической тактики. Во всех случаях обходимо ограничить нагрузку на стопу, исключить ее хроническую травматизацию. В остром периоде заболевания может быть показана иммобилизация стопы гипсовой лонгетой и передвижение с помощью костылей. Диета при артрите стопы чаще всего требуется пациентам с подагрой.

При различных формах артрита стопы показано назначение пероральных, парентеральных и местных форм НПВП, обладающих противовоспалительным и анальгезирующим эффектом. При установлении инфекционной природы артрита стопы выписываются антибиотики. Во многих случаях требуется локальное внутрисуставное введение глюкокортикостероидов. В восстановительном периоде назначаются хондропротекторы, физиолечение (магнитотерапия, диадинамотерапия, амплипульстерапия, парафин, озокерит, лечебные ножные ванны), занятия лечебной физкультурой, массаж стопы. Артрит стопы предъявляет повышенные требования к выбору обуви: она должна быть свободной, на низком каблуке, с твердой подошвой. Как правило, пациенту рекомендуется постоянное использование супинаторов и других ортопедических приспособлений.

В том случае, если артрит приводит к выраженным структурным изменениям стопы, проводится эндопротезирование плюснефаланговых суставов или артропластика. При развитии стойкой деформации может потребоваться резекция молоткообразных пальцев стопы.

Прогноз и профилактика артрита стопы

В случае возникновения артрита стопы прогноз в значительной мере зависит от контроля над течением основного заболевания и полноты лечебных мероприятий. При грамотной терапии и выполнении рекомендаций врача удается восстановить былое качество жизни. В противном случае необратимые изменения суставов и тяжелые деформации стопы могут привести к инвалидизации и невозможности самостоятельного передвижения. Для профилактики артрита стопы следует позаботиться об удобной и комфортной обуви, оберегании ног от травм и чрезмерных нагрузок, поддержании оптимального веса, своевременном устранении сопутствующих заболеваний.

Артрит пальцев

Артрит пальцев – воспалительное заболевание суставов, характеризующееся периодическими или постоянными болями в местах соединения фаланг пальцев, отечностью, изменением формы, ограничением подвижности конечностей.

Как правило, болезнь развивается на фоне ревматизма, обменных нарушений, инфекционных заболеваний. Чаще других поражаются пястно-фаланговые и межфаланговые суставы кистей рук. В большей степени заболеванию подвержены женщины, риск развития артрита пальцев повышается с возрастом. Болезнь относится к социально-значимым проблемам, так как нередко приводит к утрате профессиональных навыков и инвалидности.

Содержание

• Классификация
• Причины
• Патогенез
• Симптомы
  • Ревматоидный артрит
  • Псориатический артрит
  • Подагрический артрит
• Диагностика
• Лечение
• Гимнастика
• Осложнения
• Профилактика
• Питание

Классификация

Классифицирующими признаками артрита пальцев выступают причины развития, этиология, характер, течение и распространенность воспалительного процесса. Классификация заболевания с пояснениями представлена в таблице.

Причины

Поражение суставов пальцев развивается под влиянием различных факторов. Первичный артрит нередко связан с профессиональной деятельностью, возникает у людей занятых ручным трудом, спортсменов, артистов балета. Болезнь также часто диагностируется у людей пожилого возраста, когда изменения в суставах возникают вследствие обменных нарушений в организме. Наиболее частыми причинами вторичного артрита становятся:

бактериальная, вирусная или грибковая инфекции;

заболевания других органов и систем;

Обратите внимание! Одной из главных терапевтических задач является выяснение причины воспаления суставов пальцев, так как успех лечения вторичных артритов во многом зависит от эффективности терапии основного заболевания.

Патогенез

В основе патогенеза артрита пальцев лежат иммунные и гормональные нарушения, воздействие инфекционных агентов, длительная повышенная нагрузка, частые микротравмы. Деформация суставов обусловлена образованием и разрастанием в синовиальной оболочке (внутреннем слое суставной сумки) соединительной ткани, которая постепенно разрушает хрящ и близлежащие костные пластинки. В суставе происходит формирование узур (краевых дефектов костной ткани), развиваются склеротические изменения, постепенно приводящие к анкилозу (полной неподвижности сочленения).

Симптомы

Ведущими симптомами при разных формах воспаления являются боль, припухлость, ограничение подвижности, деформация пораженных суставов. В остальном клиническая картина заболевания зависит от формы артрита.

Ревматоидный артрит

Как правило, поражает пястно-фаланговые суставы указательного и среднего пальцев рук, иногда пальцев ног. Характерным признаком является симметричность воспаления. Суставные боли носят постоянный характер, усиливаются в ночное и утреннее время. При осмотре наблюдается припухлость суставов, сухость кожи. Больные жалуются на скованность движений, ощущение «тугих перчаток на руках». Длительное течение ревматоидного артрита приводит к необратимой деформации пальцев кистей и стоп. При распространении воспаления на плюсневые суставы развивается вальгусная деформация стопы, которая сопровождается уплощением, «заваливанием» стоп вовнутрь.

Псориатический артрит

Развивается у больных псориазом (хроническим неинфекционным заболеванием, в основном поражающим кожу). Характерные признаки псориатического артрита – «сосискообразная» форма пальцев, багрово-синюшный оттенок кожи в зоне поражения, несимметричность воспаления. Утренняя скованность, часто встречающаяся при других формах артрита, отсутствует, ограничено сгибание суставов.

Подагрический артрит

Чаще поражает суставы больших пальцев стоп, редко – кистей. Характерный признак – подагрические атаки, которые проявляются приступами нестерпимой боли, опуханием суставов, покраснением кожи и местным повышением температуры. Приступы начинаются внезапно, продолжаются в течение нескольких дней, затем также внезапно прекращаются. Через некоторое время повторяются вновь. В пораженной области появляются небольшие (1-2 сантиметра в диаметре) безболезненные узелки – тофусы (отложения солей мочевой кислоты). Во время подагрических атак тофусы могут вскрываться, выделяя белую творожистую массу.

Диагностика

При появлении указанных симптомов необходимо обратиться за помощью к терапевту, артрологу или ревматологу. При первичном осмотре врач устанавливает причину и время появления признаков заболевания, определяет количество пораженных суставов, обращает внимание на симметричность воспаления, наличие деформаций. Для уточнения диагноза больным назначаются аппаратные и лабораторные исследования:

рентгенография пальцев кистей и стоп – показывает развитие околосуставного остеопороза (снижение плотности костной ткани), сужение суставной щели, краевые костные дефекты;

УЗИ (ультразвуковое исследование) – определяет наличие выпота (скопления жидкости) в суставной полости, а также патологические изменения в окружающих тканях;

биохимический анализ крови – обнаруживает повышение уровня мочевой кислоты, C-реактивного белка, фибриногена, ревматоидного фактора;

цитологическое и микробиологическое исследования синовиальной (суставной) жидкости – определяют ее состав, содержание ферментов и белка, наличие микроорганизмов в суставной полости (при инфекционных артритах).

В зависимости от формы артрита больным дополнительно могут быть назначены консультации травматолога и аллерголога-иммунолога.

Лечение

Методы лечения вторичного артрита пальцев зависят от основного заболевания. Так, при ревматоидном, псориатическом, подагрическом артрите проводится комплексное патогенетическое лечение, направленное на блокирование механизмов развития болезни. Дополнительно пациентам назначаются симптоматические средства, снижающие болевой синдром, улучшающие кровообращение и подвижность суставов.

При первичном артрите пальцев для снятия воспаления применяются нестероидные противовоспалительные и гормональные препараты, а также сосудорасширяющие средства, хондропротекторы и витаминно-минеральные комплексы. Местно показаны аппликации с противовоспалительными мазями.

При стойкой необратимой деформации суставов применяется хирургическое лечение: артропластические операции, направленные на устранение дефектов и восстановление двигательных функций, а также эндопротезирование – частичная или полная замена сустава.

В период ремиссии (улучшения) проводится физиотерапевтическое лечение (парафинотерапия, магнитотерапия, электрофорез, УВЧ, грязевые обертывания). Предотвратить обострения болезни помогают массаж и лечебная физкультура.

Гимнастика

Выполнение гимнастического комплекса в период ремиссии улучшает кровообращение, способствует уменьшению отечности и покраснения суставов, восстанавливает мышечный тонус.

Сядьте удобно так, чтобы все мышцы были расслаблены. Медленно сжимайте и разжимайте кулак.

Дайте рукам отдохнуть, затем поочередно касайтесь кончиком большого пальца всех остальных пальцев.

Положите кисти рук на стол, медленно раздвигайте и сдвигайте пальцы.

Кисти рук остаются на столе. Поочередно поднимайте и опускайте каждый палец.

Упражнение похоже на предыдущее, но пальцы необходимо не только приподнимать, но и выполнять вращательные движения по часовой стрелке, затем против нее.

Кисти рук по-прежнему остаются на столе. Сгибайте и разгибайте ногтевые и средние фаланги пальцев.

Возьмите небольшой мячик диаметром 4-5 см, покатайте его по столу взад-вперед поочередно каждой рукой.

Прокатывая мячик по столу, выполните круговые движения в разных направлениях правой и левой рукой.

Обратите внимание! Все упражнения комплекса необходимо выполнять в медленном темпе по 6-12 раз только в период ремиссии регулярно.

Осложнения

Риск развития осложнений во многом зависит от формы заболевания, распространенности и характера воспаления. При позднем обращении к врачу и переходе заболевания в хроническую форму возможно развитие следующих осложнений:

стойкой деформации, нарушения подвижности вплоть до анкилоза (полного обездвиживания пораженных суставов);

остеопороза (заболевания, приводящего к нарушению плотности и структуры костной ткани);

полиневропатии – множественного поражения нервов, которое проявляется параличами (отсутствием движений), нарушением чувствительности верхних и нижних конечностей.

Обратите внимание! Снизить вероятность развития осложнений поможет раннее обращение к врачу и своевременное адекватное лечение.

Профилактика

Специфической профилактики артрита пальцев не разработано. Общие профилактические меры включают:

отказ от вредных привычек;

соблюдение режима труда и отдыха;

регулярные умеренные физические нагрузки.

После перенесенного острого артрита пальцев для профилактики обострений суставы необходимо защищать от переохлаждения и чрезмерных нагрузок .

Питание

Правильное питание при артрите пальцев помогает уменьшить воспаление, сохранить двигательную активность, снизить риск развития обострений. Больным артритом рекомендуется ограничить количество употребляемой соли, заменить животные жиры растительными, исключить из рациона соленые, маринованные, консервированные продукты. При заболеваниях суставов необходимо употреблять:

свежие ягоды, фрукты, овощи;

масло печени трески, рыбий жир;

рыбу с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот (форель, лосось);

гречневую и чечевичную каши;

мясо курицы, кролика, индейки;

отварные куриные яйца.

Пищу необходимо отваривать, готовить на пару или запекать. Блюда употреблять небольшими порциями по 5-6 раз в день.

Основные симптомы и лечение при артрите пальцев ног, провоцирующие факторы

Артрит — это воспалительное заболевание суставов. При артрите человек испытывает боли при активных движениях, сгибаниях и разгибаниях, а также при ходьбе, если воспалены суставы ног. Иногда кожа, находящаяся над больным суставом, начинает краснеть, наблюдается локальное повышение температуры или общая лихорадка.

Болезнь обусловлена нарушениями обменных процессов внутри сустава, в результате которых происходит увеличение синовиальной оболочки, приводящей к разрастанию ткани и разрушению хряща. Избыток жидкости в суставе приводит к стимуляции воспаления и возникновению боли и лихорадки.

Признаки артрита могут возникать постепенно, начиная просто с ощущения легкого отекания и неприятных ощущений в сгибе сустава или фалангах пальцев, а затем возникает острая боль и остальные симптомы.

Виды

Артрит делится, по локализации:

• моноартрит – заболевание артритом одного сустава;
• олигоартрит (две или три пораженных области);
• полиартрит – заболевание артритом больше 3 суставов.

По характеру происходящих изменений артриты делят на:

• воспалительные, для которых характерно наличие воспаления,
• дегенеративные, когда происходит сначала нарушение питания хряща, дистрофия, изменение внешнего вида пораженного сустава с последующей его деформацией.

Артрит может быть острым и хроническим:

• Острый артрит развивается стремительно, сопровождаясь резкой болью и воспалением в тканях, что проходят через 2-3 дня.
• Хронический артрит прогрессирует постепенно, медленно переходя в серьезное заболевание.

По причине происхождения заболевания:

• Инфекционный или гнойный артрит. Проявляется под воздействием определенной инфекции.
• Ревматоидный артрит. Формируется вследствие преобладания инфекционно-аллергических заболеваний. Этот вид является более опасным, нежели первый, так как зачастую перетекает в хроническое воспаление. Если ревматоидный артрит не лечить, то больной может столкнуться с проблемами сложности ходьбы.
• Ювенильный ревматоидный артрит. Этот вид преимущественно встречается у детей в возрасте до 16 лет. К сожалению, этиология заболевания является неизученной до настоящего времени, но имеет серьёзные последствия: трудности при ходьбе и инвалидизация детей.
• Реактивный. Реактивный артрит проявляется в основном вследствие изменения иммунитета у людей, имеющих наследственное расположение к недостаточной утилизации комплексов антиген. Реактивный артрит иногда становится последствием многих инфекций. Чаще всего он является следствием перенесенного энтероколита.
• Подагрический артрит. Поражается обычно один сустав, приступ боли развивается обычно ночью или в ранние утренние часы, при отсутствии лечения приступы повторяются чаще и длятся дольше, в крови повышен уровень мочевой кислоты.
• Остеоартрит. Суставы выходят из строя в течение нескольких лет. Характерный признак – хруст в пальцах рук или ног. Опасно тем, что может поразить позвоночник. Могут начинать отекать и болеть.
• Травматический. Проявляется при наличии открытых и закрытых травм суставов и в случае регулярно возникающих легких травм.
• Ревматизм – это хроническое заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением сердца и суставов. Его этиология также не выяснена, как и причины развития ревматоидного артрита;
• Артроз — форма артрита, при которой поражаются сугубо суставы, и околосуставные ткани, не задевая при этом другие органы.

Причины

Однозначная и точная причина артрита на данный момент не определена, но врачи выделили некоторые факторы, которые способны спровоцировать развитие артрита. Рассмотрим их:

• инфекции, вызываемые бактериями, грибами, вирусами;
• аллергии;
• нарушение обмена веществ;
• травма;
• недостаток витаминов (авитаминоз);
• недостаточное поступление в организм питательных веществ
• заболевания нервной системы;
• нарушения в работе иммунной системы;
• чрезмерная нагрузка на суставы;
• неправильное питание, в т.ч. употребление алкогольных напитков;
• избыточный вес;
• нарушения в работе эндокринной железы;
• генетическая предрасположенность;
• укусы насекомых, например осы, пчелы и др.;
• переохлаждение организма (гипотермия);
• некоторые болезни: туберкулез, бруцеллёз, подагра, дизентерия, гонорея.

Симптомы артрита

Ведущий симптом болезни артрит – это боли в одном или нескольких суставах. Сначала они слабые и практически никак не сказываются на обычной жизни человека. Со временем болевой синдром нарастает: боли приобретают волнообразный характер, усиливаясь при движении, в ночное время и ближе к утру. Интенсивность болей варьируется от слабой до очень сильной, резко затрудняющей любое движение.

• утренняя скованность,
• опухание,
• покраснение кожи,
• повышение местной температуры в зоне воспаления,
• ухудшение двигательной активности больного,
• ограничение его подвижности,
• формирование стойких деформаций суставов.

Важно помнить, что первые признаки артрита проявляются болями. На начальных стадиях они выражены слабо, в острый период особо выражены, а при хроническом артрите могут меняться (слабовыраженные на сильновыраженные и наоборот). Как было сказано выше, признаки могут различаться при разных видах заболевания.

Артрит стопы: симптомы и лечение

Артрит – патология суставов, связанная с изменением синовиальной жидкости, наличием воспалительного процесса и разрушением суставных компонентов.

Что такое артрит стопы

Артрит стопы – важнейшего элемента опорно-двигательной системы человека – подразумевает искажение анатомических свойств, механики и нарушение функции стопы и ноги в целом.

Воспалительное заболевание суставов стопы имеет крайне негативные последствия, поскольку на стопу ноги возложены природой значимые задачи: обеспечивать вертикальное положение туловища, помогать держать равновесие тела, совершать рессорную и толчковую функции. Кроме того, стопа богата рефлексогенными участками.

Опорно-двигательный аппарат – сложная система, в которой все части взаимосвязаны и влияют друг на друга, из-за чего артрит стопы способен вызвать нарушение деятельности не только всей конечности, но и позвоночника (из-за неправильного перераспределения нагрузки). А позвоночник – это стержень человеческого организма, по которому проходит спинной мозг. Поэтому в дальнейшем, по мере прогрессирования, артрит может затронуть жизненно важные органы всего организма.

Стопу ноги составляет достаточно большое количество маленьких костей, соединенных суставами, формирующими дугу предплюсны и обеспечивающими подвижность стопы. Любой из этих мелких суставов (например, сустав Лисфранка или Шопарово соединение) при неблагоприятных условиях способен воспалиться, причем со временем воспаление при артритах имеет свойство распространяться и захватывать новые зоны, ведя к разрушению тканей, ослаблению подвижности и даже полной обездвиженности, то есть инвалидизации пациента с артритом стопы.

Причин, способных вести к риску артрита стопы множество. Это генетическая склонность, инфекционные агенты (грибки, вирусы, бактерии), обменные нарушения, травматические повреждения стопы, излишняя масса тела, возрастное старение костно-мышечной системы, слишком высокие нагрузки на суставы или малоподвижность, неправильная обувь, вредные привычки, дефицит микроэлементов в питании, стрессы, другие хронические заболевания (например, диабет), индивидуальные особенности организма и строения стоп.

По причине появления обычно выделяется несколько разновидностей артрита стопы: подагрический артрит (вследствие отложения солей мочевой кислоты в тканях), ревматоидный артрит (аутоиммунная атака соединительной ткани), реактивный артрит (инфекционный), травматический артрит (из-за попадания микроорганизмов в травмированные ткани), остеоартрит (остеоартроз, возрастное разрушение гиалинового хряща с присоединением воспаления).

Симптомы артрита стопы

Несмотря на то, что каждый вид артрита стопы характеризуется собственными специфическими признаками, все виды артрита имеют несколько основных общих симптомов: Боль в месте поражения. Пожалуй, главный симптом артрита. Поначалу слабая, на которую большинство не обращают внимания. Затем боли усиливаются до такой степени, что приходится их снимать обезболивающими препаратами. При этом подагрический артрит стопы ноги может сразу давать сильную боль. Как правило, болевые ощущения возникают и в покое, и в движении, но в движении она значительно усиливаются. Настоятельно рекомендуется принимать меры уже при незначительных болях при артрите стопы, чтобы не позволить заболеванию произвести серьезные разрушения суставов ног и всего опорно-двигательного аппарата.

Краснота кожных покровов, локальное повышение температуры и отекание по причине воспаления стопы ноги. Эти симптомы артрита стопы периодически появляются и пропадают. Но их исчезновение говорит не о том, что болезнь прошла, а лишь о том, что наступила ремиссия (временное состояние, когда артрит стопы практически никак себя не проявляет, симптомы «стёртые» или отсутствуют).

Ограничение подвижности, уменьшение двигательной амплитуды в воспаленных суставах при артрите стопы – обязательный симптом. На начальных стадиях артрита стопы скованность в суставе возникает по утрам, сразу после вставания с постели. Стоит человеку несколько минут походить, как тугоподвижность проходит. Это очень важный признак артрита стопы, которым необходимо заняться как можно скорее с помощью квалифицированного специалиста. Дальше будет только хуже: скованность при артрите стоп может сопровождать всё время.

Деформация сустава (опухание, искривление, шишки, узелки, «косточки», костные эрозии, выворачивание пальцев ноги) – симптом запущенных стадий артрита стопы. Походка ухудшается, пальцы ног могут приобретать когтеобразную или молотовидную форму, происходят анкилозы и подвывихи суставов стопы, вальгусные деформации.

Артрит стопы – диагностика

Если вовремя забить тревогу и обратиться в лечебное учреждение, шансы на благополучный исход терапии артрита стопы могут стать несравненно выше. Самолечение артрита недопустимо! Это заболевание слишком серьёзно, чтобы пускать его на самотёк. Врач-ревматолог или ортопед проведет внешний осмотр, опросит пациента о самочувствии, отметит наличие и выраженность объективных симптомов артрита стопы и назначит дальнейшие обследования: анализы в лаборатории и инструментальные методы.

Лабораторный анализ крови при артрите даёт информацию о количестве мочевой кислоты и глюкозы в крови, выявит ревматоидный фактор и иммунологические параметры. В некоторых случаях бывает необходима пункция синовиальной жидкости (суставной смазки) сустава стопы.

Инструментальная диагностика включает рентгенологическое исследование состояния суставов стопы, компьютерную томографию, УЗИ суставов стопы, магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Комплексное профессиональное обследование даст яркую картину артрита стопы и позволит доктору подобрать оптимальную схему лечения артрита с использованием современных средств и методов.

Артрит суставов стопы – лечение

Как лечить артрит стопы, должен решать исключительно квалифицированный специалист – ортопед, ревматолог. Терапия артрита стопы должна вестись по назначению и строгим контролем лечащего врача, поскольку это заболевание очень серьёзное и при неграмотном подходе способно вести к обездвиживанию пациента. Лечение рекомендуется комплексное: то есть одного средства для борьбы с артритом суставов стопы явно недостаточно – необходимо применять одновременное несколько препаратов и методов.

Традиционный комплекс лечения артрита стопы состоит из средств, относящихся к различным направлениям: это фармпрепараты, физиотерапия, лечебная физкультура, а на тяжелой стадии – оперативное вмешательство. Данная схема подходит для всех видов артрита стопы, но конкретные лекарства и методы подбираются под каждую разновидность артрита мелких суставов стопы отдельно, с учетом индивидуальных особенностей организма больного человека.

Лекарственная терапия

Обширный список нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), применяемых как внутрь, так и наружно для лечения артрита, может помочь снять воспаление, отек и боль в ногах, но даёт вредное побочное действие на ЖКТ, печень, почки.

Глюкокортикоидные гормоны при артритах обычно применяются в виде инъекций в случая неэффективности НПВС, ограниченно и под наблюдением врача.

Хондропротекторы – глюкозамин и хондроитин – «строительный материал» для хрящевой ткани, призванный остановить разрушение хряща и произвести частичное восстановление структур сустава при артрите стопы.

Антибиотики – назначаются врачом при наличии инфекции, причем лекарство подбирается индивидуально, в зависимости от характера инфекционного агента.

Цитостатики – выписываются для лечения ревматоидного артрита стопы, и только при чрезвычайной необходимости, так как их действие заключается в угнетении иммунных сил организма.

Параллельно для лечения рекомендуется приём витаминов (С, Д3, группы В), микроэлементов, БАД, общеукрепляющих препаратов.

Физиотерапия

Физиотерапия предлагает для лечения артрита стопы целый ряд разнообразных процедур, чьё действие основано на естественных физических факторах. Выбор средств производится с учётом вида артрита стопы, степени тяжести болезни, противопоказаний, возрастных и личных особенностей пациента.

Примите к сведению, что обычно физиотерапевтические методы не назначаются в фазу обострения хронического артрита стопы. Исключение составляют некоторые современные аппараты магнитной импульсной терапии со специальным режимом против воспаления и боли, разработанным непосредственно для борьбы с обострениями артрита суставов стоп.

Магнитотерапия. Улучшает кровоток и обмен веществ в ногах, усвоение лекарств. Устраняет воспаление, отёк, спазм и боль в стопах. Положительно влияет на качество сна, повышает двигательные возможности суставов. Обладает системным действием, влияя на причины артрита, а не только на симптоматику. Уникальность метода в том, что он подходит больным артритом очень пожилого возраста, пациентам с другими заболеваниями, ослабленным больным и даже детям.

Электрофорез. При артрите стоп посредством электрического тока доставляются медикаментозные препараты к месту поражения. Метод расширяет сосуды, расслабляет, обезболивает, обладает противоотёчным действием при артрите области стопы.

Фонофорез гидрокортизона. С помощью звуковой волны вводит лекарственные вещества в нужную зону стопы, увеличивая их усвояемость и эффективность. Способствует восстановлению сустава стопы.

УФО (ультрафиолетовое лечение суставов стопы волнами средней длины). Снижает чувствительность в поражённой области ноги, облегчая болевой синдром. Увеличивает синтез витамина D3, важного для костно-мышечной системы. Активизирует кровообращение и обменные процессы в стопах.

Амплипульстерапия. Способна оказать быстрое обезболивающее действие при лечении артрита мелких суставов ног.

Диадинамотерапия. Воздействие на ткани сустава стопы электрическим током частотой 50-100 Гц с целью обезболивания, усиления кровоснабжения и питания тканей, стимуляции атрофированных мышц.

Грязелечение. Парафинолечение. Глиняные обертывания. Обладают схожими термическими и механическими эффектами, ускоряют кровообращение, обмен веществ, тормозят дегенерацию хряща и других тканей. При артрите стопы полезны также лечебные ванны (например, радоновые).

В качестве ортопедической меры может быть рекомендовано наложение шины из гипса – для фиксации стопы и уменьшении нагрузки на конечность. Пациенту с артритом тогда приходится использовать костыли.

Если лечить артрит стопы ноги правильно, есть надежда остановить развитие заболевания и позволить пациенту чувствовать себя относительно нормально.

Хирургическое лечение

Хирургическая операция (эндопротезирование суставов стоп, артропластика) – крайняя мера, которая подходит в том случае, если при консервативной тактике лечения результаты оставляют желать лучшего. В частности – деформации сустава стопы стали слишком выраженными или один из пальцев стал молоткообразным (тогда может быть произведена резекция пальца ноги).

Дополнительные рекомендации

Помимо лечебных мероприятий пациенту настоятельно предписывается правильное питание (при подагрическом артрите – специальная диета), отказ от вредных привычек, ношение удобной обуви с супинаторами, профессиональный лечебный массаж. В дополнение можно применять проверенные временем народные рецепты: компрессы с камфорным спиртом, горчичным порошком, редькой, яблочным уксусом (вне обострения); ножные ванночки с дубовой корой, морской солью, травами. Перед применением обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом и проведите тест на аллергию.

Помните, артрит сустава ноги – опасное заболевание, но не приговор, если подойти к делу грамотно, терпеливо и добросовестно. Со стороны доктора требуется подбор оптимальной системы лечения артрита стопы, а задача пациента – как можно быстрее обратиться в больницу с проблемой в ногах, а затем ответственно выполнять все назначения.

Артрит стопы

✓ Статья проверена медицинским экспертом

Артрит стопы является наиболее частой причиной нарушения функции опорно-двигательного аппарата. Артрит стопы является собирательным заболеванием, в которое входит:

• Артрит голеностопного сустава;
• Подтаранного сустава;
• Таранно-ладьевидного сустава;
• Пяточно-кубовидного сустава;
• Анатомический средний отдел стопы;
• Первый сустав большого пальца.

Именно эти суставы чаще всего поражаются, когда говорят об артрите стопы. Суставы могут поражаться как изолированно, так и совместно. Говоря об артрите стопы, не нужно забывать, что для составления правильной схемы лечения необходимо определять уровень поражения: голеностоп, стопа, пальцы.

Причина артрита стопы

Чаще всего, артрит стопы вызывает следующие причины:

• Возрастные дегенеративные процессы в организме человека. При данной форме болезнь прогрессирует длительно, долгое время не дает яркой клинической картины, однако в итоге сустав изнашивается.
• Ревматоидный артрит, при котором собственная иммунная система организма отторгает клетки хряща. Здесь в зоне риска находятся мелкие суставы стопы. Заболевают чаще всего женщины в возрасте от 35 лет.
• Подагра, при которой в суставе начинает откладываться мочевая кислота. Здесь заболевают мужчины старше 50 лет. Болезнь захватывает и более крупные суставы, то есть щиколотку.
• Травматический артрит голеностопного сустава — при травме стопы вероятность развития артрита в семь раз выше, даже в отсроченном периоде.

Гораздо реже артрит стопы бывает инфекционно-аллергического характера или как результат осложнения перенесенной инфекции. Не смотря на различные этиологические причины развития заболевания, клиническая картина артрита стопы практически одинакова для всех форм.

Симптомы артрита стопы

Что является первым дифференциально диагностическим признаком артрита стопы — симметричность поражения. Начинается артрит всегда с боли, которую пациенты могут описывать по-разному. И каждое описание будет верным, так как мы уже говорили, что артрит стопы может поражать практически каждый из 30 суставов.

Поначалу болевой синдром возникает только при движении, а затем боль становится постоянным спутником. Меняется внешний вид стопы, которая словно деформируется. При артрите пальцев стопы на суставах нарастают шишки, именуемые подагрой. Ноги часто отекают.

Нарушается функция сустава, который из-за отека и костных наростов становятся менее подвижными и болевой синдром не дает наступить на ногу. Одним из первых признаков данной патологии является хруст суставов, на который и обращают внимание пациенты. Кожа становится гладкой, отечной, красной и теплой.

Диагностика и лечение артрита стопы

Артрит голеностопного сустава и стопы хорошо виден при осмотре. При пальпации специалист измеряет длину шага, проверяет способность стопы выдерживать различную нагрузку.

После визуального осмотра и пальпации пациента направляют на инструментальные методы обследования: RG, КТ или МРТ. Благодаря визуализации, специалист может определить степень тяжести заболевания и разработать схему лечения артрита стопы.

Дополнительную информацию о причине развития артрита может дать исследование пунктата суставной жидкости, анализ крови на СОЭ, количество лейкоцитов, мочевую кислоту, с-реактивный белок, ревматоидный фактор.

Определившись с причиной и поставив стадию заболевания, врач начинает разрабатывать тактику лечения артрита стопы. Наиболее оптимален вариант комбинированной терапии, при которой подбирается специальная ортопедическая обувь, назначается этиопатогенетическое лечение. В период ремиссии показана физиотерапия: массаж, ЛФК, ванночки, аппликации, фонофорез.

Современная медицина не стоит на месте и у врачей имеется множество возможностей провести эффективную, но при этом малоинвазивную, щадящую операцию на стопе. Подобные операции не занимают много времени, не требуют длительного реабилитационного периода и хорошо переносятся пациентами.

Лечение артрита ног

Содержание

Что такое артрит?

Артрит нижних конечностей – заболевание суставов воспалительно-дегенеративного характера. Болезнь протекает в острой или хронической форме, сопровождается стойким болевым синдромом, ограничением подвижности суставных сочленений.

Недуг развивается под влиянием травматических, инфекционных факторов, в результате нарушения обмена веществ или аутоиммунных реакций.

Артрит нижних конечностей проявляется следующими симптомами:

• стойким болевым синдромом, усиливающимся по ночам;
• скованностью суставов, ограничением подвижности;
• отечностью, припухлостью пораженных сочленений;
• покраснением кожи в области поражения;
• лихорадкой, ознобом, общим ухудшением самочувствия (при остром инфекционном артрите).

В самой тяжелой форме протекает ревматоидный артрит. Он плохо поддается терапии, быстро прогрессирует, осложняется поражением внутренних органов. В запущенных случаях приводит к обездвиживанию конечностей и инвалидности.

Диагностика и методы лечения артрита нижних конечностей

При появлении первых тревожных признаков, указывающих на поражение суставов, необходимо проконсультироваться с врачом-ревматологом или ортопедом. Основной диагностический метод при выявлении артрита – рентгенография суставов в прямой и боковой проекции. При необходимости врач дополнительно направит на процедуру КТ (компьютерную томографию), УЗИ суставов, артрографию.

Характер воспаления при артрите определяется лабораторными методами путем исследования суставной жидкости на содержание белка, уратов, определение клеточного состава, наличие микроорганизмов. При подозрении на аутоиммунный характер заболевания исследуют кровь на наличие ревматоидного фактора.

Врачи «Клиники ТитАн» в Санкт-Петербурге осуществляют комплексное лечение артрита с применением медикаментозных и физиотерапевтических методик. Схему терапии специалист подбирает индивидуально, с учетом типа заболевания, тяжести симптомов, наличия сопутствующих патологий.

Медикаментозная терапия

Традиционная медикаментозная терапия направлена на снятие воспаления и болевого синдрома. Больному назначают:

• противовоспалительные нестероидные средства в форме таблеток, мазей, внутримышечных уколов (Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин);
• инъекций кортикостероидов в полость сустава (Преднизолон, Гидрокортизон);
• анальгетики и спазмолитики с целью купирования болевого синдрома;
• препараты-хондропротекторы (Хондроксин, Хондролон) для восстановления хрящевой ткани сустава;
• курс антибиотиков (при инфекционном артрите).

При аутоиммунном характере заболевания особенно эффективны методики плазмафереза, криоафереза, позволяющие доставить лекарственные вещества непосредственно к очагу воспаления и быстро купировать неприятные симптомы.

Консервативное лечение

Схему консервативной терапии эффективно дополняет комплекс физиотерапевтических процедур, занятия лечебной физкультурой, массажные методики. Оздоровительные сеансы улучшают подвижность суставов, уменьшают болезненные ощущения, продлевают ремиссию заболевания. По мере стихания острого воспалительного процесса пациенту назначают:

• сеансы УФО;
• амплипульстерапию;
• электрофорез с анальгетиками;
• лазеротерапию;
• фонофорез со стероидами;
• сеансы иглорефлексотерапии;
• курс мануальной терапии;
• гирудотерапию (лечение пиявками).

Пациентам с артритом врач порекомендует изменить рацион питания. Коррекция диеты направлена на снижение веса и уменьшение нагрузки на больные суставы. Необходимо снизить употребление сахара, соли, животных жиров, сдобной выпечки. Предотвратить обострение болезни поможет отказ от маринадов, копченостей, приправ, газированных напитков, алкоголя, курения. В меню ежедневно должны быть овощи, фрукты, злаки, кисломолочные продукты.

Специалисты нашей клиники применяют передовые методики безоперационного лечения и профилактики артритов различной этиологии. Делаем все возможное для реабилитации больных и предотвращения дальнейшего прогрессирования тяжелого недуга. Мы предлагаем индивидуальный подход в лечении заболеваний позвоночника и суставов, доступные цены, дополнительные скидки на диагностические и лечебные процедуры.

Рекомендуем также

• Лечение иглоукалыванием в клинике «ТитАн»

Содержание 1. Эффективность иглоукалывания 2. Процесс лечения иглорефлексотерапей Очень часто пациенты спрашивают меня, как главного врача: почему в вашей клинике …

Внутривенная фармакологическая терапия

Содержание 1. Побочные действия 2. Эффективность фармакологической терапии Внутривенная фармакологическая терапия – это самый быстрый способ введения лекарства, так …

Лечение тазобедренного сустава

Содержание 1. Причины возникновения и симптомы заболеваний 2. Основные заболевания тазобедренного сустава 3. Методы лечения тазобедренного сустава 3.1. Медикаментозное …

Головные боли

Содержание 1. Причины возникновения проблемы 2. Лечение головной боли В подавляющем большинстве случаев, причина головной боли не связана с …

Причины и лечение головокружений

Содержание 1. Симптомы головокружения 2. Причины возникновения головокружения Симптомы головокружения Головокружение сопровождается затрудненной ориентацией в пространстве. По субъективным ощущениям …